1、丙种球蛋白对新冠有用吗丙种球蛋白对新冠无益 请留给真正需要的人!最近 , 丙种球蛋白出现抢购热潮,价格高涨 。市场上的丙球已经一瓶难求,从北上广到小城市,无不如此 。
我们也接到很多咨询:亲人得了新冠 , 要不要打丙球?买不买得到丙球?
明确说:
不推荐
丙种球蛋白对新冠证据不足
丙种球蛋白(以下简称丙球),即静脉注射用的人免疫球蛋白,是从人的血浆里单独分离出来的「抗体」,主要成分是 IgG 。
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丙种球蛋白对新冠无益 请留给真正需要的人
丁香医生
01-09 17:40 来自浙江省
最近,丙种球蛋白出现抢购热潮,价格高涨 。市场上的丙球已经一瓶难求,从北上广到小城市,无不如此 。
我们也接到很多咨询:亲人得了新冠,要不要打丙球?买不买得到丙球?
明确说:
不推荐
丙种球蛋白对新冠证据不足
丙种球蛋白(以下简称丙球),即静脉注射用的人免疫球蛋白,是从人的血浆里单独分离出来的「抗体」 , 主要成分是 IgG 。
包装示意
图片来源:站酷海洛
很多人抢购丙球 , 可能是因为家里亲人病情比较严重 , 希望通过补充抗体,让免疫系统有更强的战斗力 。
但很遗憾,丙球并不能提升人体对新冠病毒的抵抗能力 。
人血浆免疫球蛋白有很多种,简单理解可以分为两大类:
「基础版」:应对日常感染的常规抗体,例如丙种球蛋白;
「特定版」:针对特定感染源,例如「COVID-19 人免疫球蛋白」 。
对于新冠来说,不同诊疗指南中提到的「COVID-19 人免疫球蛋白」,是从大量感染新冠的献血者的恢复期血浆中 , 经各种处理后得到的能特异性针对新冠病毒的「特定版」抗体 。
即便是针对新冠病毒的特定版抗体,也会受到不同毒株的免疫逃逸等因素影响,效果仍存在争议 。而丙种球蛋白作为「基础版」抗体,对于免疫正常的普通人来说,身体里本来就存在,额外注射并不能带来更好的免疫效果,更不能针对性的对抗新冠病毒 。
有 COVID-19 前缀和没有 , 是两种东西
目前 COVID-19 人免疫球蛋白在我国还没正式上市,也买不到 。
实际上,其效果也有待进一步研究 。今年 2 月发表的一篇文献中,研究者将丙球用于治疗新冠引起的中到重度急性呼吸窘迫综合征 , 发现丙球并未改善患者的拔管时间、生存率等临床结果,并且往往与严重不良事件的发生增加有关 。[1]
对新冠病毒感染,丙球的效果缺少证据,反而可能带来不必要的伤害 。
研究显示,20%~50% 注射丙球的患者会发生不良反应,虽然大部分反应轻微,但也有 2%~6% 会发生严重反应,如过敏性休克、输血相关急性肺损伤、血管栓塞等等 。
鉴于丙球在临床实践和各种研究中表现不佳,国内外各大指南中几乎都不推荐丙球用于新冠治疗 。
2023 年 1 月 4 日中华医学会呼吸学会出的重症患者救治意见中 , 明1 月 6 日新出的第十版新冠诊疗指南中,也只有在儿童出现神经系统并发症和 MIS-C(多系统炎症)两种情况时才推荐用丙球治疗 。[3]
真正需要丙球的人
正面临危险
临床上,丙球真正能帮助的是本身存在免疫缺陷,或者有自身免疫疾病等情况的患者 。
他们因为疾病导致「基础版」免疫存在缺陷或紊乱,可能出现生命危险,这时,注射丙球可以作为救命的补充 。确写出了「不推荐丙种球蛋白」 。[2]丙球由于生产管理严格、血浆来源短缺,本身就供不应求 。
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