夜长梦多，于是不愿合眼，不愿入梦，就算进入梦乡，也不能够得到休息，反而还要经受再一次折磨，于是连睡觉的欲望也失去了，对于睡着这件事也开始恐惧了 。
睡眠问题加强恐惧、低落、焦虑的失调情绪，影响患者生活功能，而生活的混乱加强空虚感和创伤记忆的闯入，再度加强睡眠问题……
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无数PTSD患者，就卡在这个循环中，看不到希望和快乐 。因此，PTSD在各种精神、心理类障碍中，算是自杀率较高的一种障碍 。
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创伤：身心疾病的隐患
创伤后应急障碍，是精神病学和心理学界的老大难问题，不仅仅因为其本身的复杂性，还在于它引起的复合性身心疾病问题 。
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创伤所引起和加强的睡眠障碍，包括难以入睡、早醒、睡眠浅、多梦等问题，都可能导致患者的身体没有办法得到足够的睡眠中的恢复 。
一方面，睡眠失调引起的日间精力水平不足，会影响我们的专注力和解决问题的效率，也会影响我们应对各种烦恼、负性事件的情绪平衡能力 。
另一方面，睡眠早已被证明对于我们的心血管健康和器官的休息工作节律有着至关重要的作用，没法好好睡觉，可能带来的是层出不穷的健康问题 。
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因此，创伤后应急障碍常常还伴有各种各样的身心共病：心血管相关问题如高血压、心肺慢性疾病；饮食、生活等功能受到影响所带来的糖尿病、超重；
大脑系统的血管萎缩、脑梗；各种器官因为休息工作节律的失衡出现慢性的问题；最后，为了应对过度警觉、焦虑、低落等情绪，很多人还有成瘾障碍，包括酒精、止疼药等 。
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PTSD的患病率在所有的精神心理类疾病里并不算高，但是其中很大一部分原因在于要满足其诊断条件，需要表现出情绪、认知、行为三个方面的症状 。
然而受到创伤困扰的群体，远远多于被诊断为PTSD的患者群 。一方面，PTSD由于其复杂性而有高度的“伪装属性”，可能伪装成焦虑症、抑郁症、成瘾障碍甚至人格障碍 。
另一方面，创伤所引起的情绪、行为、认知任何一方面的失调，以及引起的睡眠和身心问题，可能本身并不能满足诊断标准，但并不代表它没有对人产生负面的影响 。
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那么创伤究竟如何界定呢？心理学界和精神病学界的普遍界定是主观感受上给我们带来了重大的负面冲击、引起强烈的恐惧和痛苦，并且造成一定的持久身体或精神损害的经历，就算创伤经历 。
其中也有如下一个列表，列举了重大童年负性经历（ACEs）所包含的内容，包括：
精神/身体/性虐待；
遗弃或者忽视；
经济上、物质上的剥夺；
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