为什么做ct医保不报销,做ct检查能报销吗

1、做ct检查能报销吗指导意见:ct检查在住院期间可以医保报销,在门诊不能报销 。ct检查是在医保报销范围内的,但必须是在住院期间进行的ct检查产生的费用,才可以按照规定给予一定比例的报销 。如果是在门诊检查,可以使用医保卡来报销,但也要根据当地社保局的规定来看 。另外,如果是参保了商业医疗保险费,也是不能报销的,具体需要以保险的条例为准 。办理医保报销时需要到医院的医保办进行登记,带好社保卡、身份证等个人相关证件,按照流程签字办理报销 。医保报销比例分别根据职工医保和居民医保两种参保类型进行报销,不同等级的医疗机构,报销比例也会有所差异,具体政策可以咨询当地社保机构详细了解 。

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2、做ct可以报销吗医保CT , 挂号费,验血费用都不能报销的 。
医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类:
【为什么做ct医保不报销,做ct检查能报销吗】第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务 。
第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定 。
第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目 。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具 。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械 。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料 。
第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目 。
第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目 。
此外 , 基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用 。患者就医发生上述各项目费用要自付 。
医保指社会医疗保险 。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度 。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成 。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分 , 一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金 。
《中华人民共和国社会保险法》第二条、国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
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3、拍ct医保卡可以报销么CT检查在住院期间可以医保报销 , 在门诊不能报销 。
CT检查是在医保报销范围内的,但必须是在住院期间进行的CT检查产生的费用,才可以按照规定给予一定比例的报销 。如果是在门诊检查,可以使用医保卡来报销,但也要根据当地社保局的规定来看 。
另外,如果是参保了商业医疗保险费,也是不能报销的,具体需要以保险的条例为准 。
办理医保报销时需要到医院的医保办进行登记,带好社保卡、身份证等个人相关证件,按照流程签字办理报销 。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户 , 如果因为急诊未能当时提交的 , 应及时将医保病历和卡交给医院 。
医保报销有起付线的 , 按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高 。住院起付线和住院次数和住院等级有关 。一级及以下医院的起付线最低,三级医院的起付线最高 , 二级医院的起付线居中 。没有达到起付线,报销是得不到支持的 。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销 。达到起付线以上部分,按规定报销 。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的) , 因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金 。
只有在住院期间做ct,是能够开展医保报销的,可以在康复的时候和住院医疗一起进行医保报销 。不过报销的花费会特别少,一般只能报销40% , 自然实际也是需要结合当地所发布的信息为准,每个地区报销比例存在一定的差别 。
医保报销范围包括
1、医保药品目录:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类 。
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种务必、安全、有效、花费合适的由物价局定制了资费标准的诊疗项目 。如血透、骨髓移植等 。
3、基本医疗服务设备花费:一般是由医保定点医院来提供,参保人一般会在接纳确诊、医治、护理的过程中需要接纳的必须的服务设施 。
《中华人民共和国社会保险法》
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 。
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4、做ct能报销吗医保做ct医保卡不一定能报销 。
1.如果患者是在住院期间做的ct , 则可以在出院的时候和住院医疗一起进行医保报销 。如果患者只是单独的进行ct的检查,那么只能通过扣除医保卡个人账户里的余额而不能够进行单独报销 。
2.另外医保住院报销是有一定的起付线的,如果没有达到起付线,同样也是不可以进行医保报销的 。职工医保通常需要缴纳一定的时间才可以进行报销:新参保的,也就是首次参保的并连续缴满3个月的,次月就可以开始不含补缴年限,可以按规定享受职工医保的报销 。中断缴费3个月以上重新参保的职工并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受职工医保的报销 。连续缴费不满3个月的,不享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇 。中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后可以按规定享受职工医保的报销 , 但是中断期间不享受待遇 。中断超过3个月以上的 , 需要有一定时间的等待期通常是3-6个月,等待期过之后才可以享受医保报销待遇 。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的 。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付 。基本医疗保险基金先行支付后 , 有权向第三人追偿 。
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5、门诊做ct检查医保能报销吗ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,普通门诊做的ct不在医保报销范围内,在住院期间做的ct一般可以通过医保来报销 。
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用 , 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
医疗费用属于以下情形之一的,不能用医保报销:在境外就医的;应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的 。
医疗保险保障范围:
1、基本医疗保险药品报销
我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的 , 所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销;
2、基本医疗服务设施的报销
这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中 , 所产生的床位费,急救床位费,咨询费等;
3、基本医疗保险诊疗项目报销
必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的 。需要在指定的医疗机构进行治疗 。
综上所述,如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销 。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用 。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇 。

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