1、胃窦粗糙,四周见多发凹陷糜烂,伴有鲜血斑点,活检四枚是什么意思?_百度…取活细胞检查4处,发现上述情况 。
@ 糜烂性胃炎:痢特灵2片、维生素b6 2片、每日2次,连续吃2周,就可以彻底根治 。
@ 维生素b2 4片,每日4次,与上述药间隔1小时以上服下 。
这种情况需要经过病理检查才可以确定具体的原因,显示HP阳性提示是幽门螺旋杆菌的感染 。你目前最重要的还是要明确胃窦隆起糜烂的病灶的具体病理性质,同时要积极的通过应用抗幽门螺旋杆菌的药物进行治疗 。
按照以上胃镜印象,考虑糜烂性胃炎可能 , 不排外恶性可能,一并进行了取组织活检,需要等待活检结果,进一步明确诊断 。
胃检查,胃部检查活检4块 。
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2、做胃镜检查时,为什么要做活检?一般情况患了胃病的人,严重的话就要到医院去做胃镜检查,做胃镜是一种治疗胃病的临床检查方法,在做胃镜的过程当中 , 可以让医生清楚的看到患者胃里面的情况 。而且在做胃镜的时候是非常痛苦的,因为是活检,不会有麻药来进行缓解疼痛 。那为什么在做胃镜的时候要做活检呢?因为做活检能够让医生清楚的看到胃里面的情况,而且这样的话准确度比较高 。
说起胃镜活检,很多人都不知道是一种怎样的临床检验方法 , 其实胃镜活检就是一种检查患者胃的病变类型和程度的一种有效方法,如果在做胃镜的过程当中,没有发现明显的异变的话,就不需要进行活检 , 相反如果发现可疑的病状或者是细菌感染的话,就需要进行活检 。
做胃镜活检是非常有效的一种方法,很多方法都难以取代 , 在做胃镜的过程当中 , 若发现肿瘤 , 可以及时的确定他的良性和恶性,这样进一步排查是否有癌细胞的增长,就可以及时控制它的感染范围和增长速度,也是预防胃癌的发生 。患胃病的人要注意以下几个事项,在自己的饮食习惯中不能吃过于辛辣刺激的食物,这样容易伤胃,而且要记得吃早餐 , 按时吃饭,不暴饮暴食,多吃水果蔬菜,有助于消化的同时还能给身体提供一些营养物质 。
做胃镜也是可以早期发现癌变的一种检查方法 , 判断也比较精确,活检还可以发现肠胃发生溃疡隆起的时候 , 掌握它的性质 , 以免恶化 。除此之外 , 对于常化身不典型增生的病人来说,可以通过胃镜活检来定期复查他的状况,这样医生就能掌握他的病情发展情况,就会让其得以控制 。
胃镜是检查人工内胃、十二指肠等器官最快的方法,但是也不一定全部都能检测出来,医生无法用胃镜检测出来的就要做活检 。
胃镜检查如果是正常的,就不需要做活检的,如果有糜烂或者溃疡的话,常规上都是需要做活检的.
活检主要是为了明确组织的病理分型,进一步明确疾病的诊断,进行良性恶性肿瘤的鉴别 。
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3、胃溃疡需要做活检吗?对于胃溃疡这种常见疾?。?务必要做一个相关性的活检,以便观察胃溃疡的周边有没有一些癌变迹象的出现 。
胃溃疡需活检
随着生活水平和健康意识的提高 , 越来越多的人会选择胃镜检查 。在进行胃镜检查时,患者和医生都会面临一个问题,即是否要“活检”,医生会让患者或其家属签署知情同意书 。
然而,有些人就是不签字!
首先,让我们来看看什么是“活检”“活检”是医生在内镜检查过程中发现可疑部位的俗语,单凭肉眼观察无法判断 。他们需要取一小块肉送到病理科,在显微镜下进行切片、染色和放大观察,以确定是什么样的病变 。有时病人和家属因为担心活检会对胃造成损害而拒绝活检 。有时,医生因为工作量大和粗心大意而不做活检 。有时由于缺乏经验,他们无法确定病变最严重的部位 。所有这些都很容易导致漏诊和误诊!
就在上周,我的外科同事打电话给我,说有个病人在当地一家医院做了胃镜检查 。他发现了一个溃疡并做了活检 。他认为这是一种高度恶性的上皮内瘤样病变(早期肿瘤可以通过微创内镜切除,而不是手术治疗) 。他要我做胃镜检查确认 。
胃镜是上周五安排的 。我动了胃镜,顺利通过食道 , 准确到达胃 。不出所料,在胃角的中间发现了一个溃疡 。我的心很紧 。这不像早期胃癌!
我继续按程序检查每个角落,发现胃角前壁和胃窦后壁有另一处溃疡,
我心里松了一口气,因为根据过去的经验,多发性溃疡很可能是良性的 。也许当地医院的病理结果不准确 。
通常,在胃镜检查中发现溃疡病变时,需要做良恶性鉴别 , 内镜下鉴别良恶性溃疡(即通常所说的胃癌)需要从以下几个方面考虑:一是病变的大小,大的溃疡有可能是恶性的 。二是形状,恶性溃疡的形状往往不规则;三是恶性溃疡的底部往往不平;四是恶性溃疡表面的苔藓常脏(很脏);五是恶性溃疡的边缘常伴有结节状突起,否则,很可能是良性的 。
这个病人有多处溃疡,不算太大,而且表面的苔藓很干净,底部也很平坦,尤其是新发现的两个溃疡,从这些情况来看,似乎有良性的可能 。但我还是不确定 。现在我只用白光检查 。为什么不选择窄带光放大呢?虽然有点麻烦,但我们可以看到更多细节!所以 , 我打开了NBI模式,使用了缩放(俗称放大,可以达到与显微镜下类似的效果) , 然后仔细观察每个病灶 。结果发现,虽然范围很小,尤其是胃窦溃疡,但在2毫米范围内发现腺管丢失和血管异常扩张,提示病变可能是癌变 。在放大镜的引导下 , 我对病灶进行了精确的活检 。
周一早上,病理结果出来了,结果令人震惊 。从每个溃疡处取癌组织 。到目前为止,病人的诊断是明确的 。他不是可以用胃镜切除的早期胃癌,也不是良性胃溃疡,而是需要手术切除的胃癌!
通过这个病例,我深刻地认识到 , 无论是单胃溃疡还是多胃溃疡,无论肉眼看起来多么良性,我们都必须仔细观察,千方百计进行准确的活检 。感谢我们部门平时的培训 。我还要告诉各位朋友,请在活检知情同意书一栏签字,以免漏诊和误诊!
胃溃疡这个?。?长期胃溃疡会导致癌变,或者是恶性溃疡,需要对胃溃疡患者进行活检,才能确定这个胃溃疡是良性的还是恶性溃疡,如果有一些患者正在吃一些影响凝血药物,也是不能做活检的 ,
需要 。长期慢性的胃溃疡会导致癌变 , 所以为了鉴别是不是慢性胃溃疡基础上导致的癌变,或者溃疡本身是不是有恶性溃疡,需要对胃溃疡的患者进行内镜下活检 。
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4、你有想过,胃肠镜检查,为什么要取活检吗?我们在做胃肠镜检查前 , 医生一般会向受检者询问是否同意取活检,做完检查后,有些受检者会被告知取了活检 , 需要等几天才能出结果 。
那么,取活检到底是怎么回事呢?
我明明已经做了胃肠镜检查了为什么还要进行活检呢?
首先我们要明白什么是活检?
活检在医学中属于病理学的一种检查方法 。我们在胃肠镜检查中,发现一些可疑的消化道病变,可以通过胃肠镜的活检孔道,用一次性活检钳快速、准确地取得这些病变的黏膜标本,然后送至病理科 , 对其进行病理学检测,以鉴别病变的性质,为胃肠镜的诊断提供病理依据 。
其实并不是所有行胃肠镜的人都必须做病理检查,镜下观察如未异常黏膜 , 胃皱襞正常,无合并粘膜充血糜烂也没有溃疡的形 成,其实可以不用取活检 。
胃体发现不规则糜烂、溃疡时应取活检证实溃疡的良恶性 。有经验的胃镜医生如发现可疑粘膜也应及时活检 , 若是早期胃肠癌,发现及时可行手术治疗,提高生存率 。早期胃癌很隐匿 , 胃内粘膜与慢性胃炎没啥明显差异,遇到此种情况需提高警惕,有必要取活检以明确诊断 。
对于早期胃癌,宁可全部筛查,不可漏诊一例 。
胃肠道活检非常简便,由于取得的组织仅有几毫米,创伤非常?。颊咭膊换嵊卸钔獾耐纯?。
一次性活检钳
那么为什么要进行活检呢?
做活检到底有什么意义呢?
首先,活检可以判断病变是良性或恶性
比如,大约2%的胃溃疡可能发生癌变,溃疡癌变是一个缓慢的过程,在癌变早期尚未形成明显肿块等典型特征时,往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变 , 如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查,就能及早发现肉眼无法确定的早期胃癌 。
还有一种情况是消化道息肉
消化道息肉一般分为增生性息肉和腺瘤样息肉两种类型 。增生性息肉是由慢性炎症刺激形成的,常常多发,体积较小,表面光滑,癌变概率较低 。而腺瘤样息肉一般体积较大,表面多粗糙 , 外形不规则 , 癌变的概率相对较高 。这种息肉直径越大,癌变的可能性越高 。
一般认为小于1厘米的 , 癌变率约为1.3%;大于2厘米的,癌变率可高达50% 。如何鉴别消化道息肉的性质,判断其有无癌变等情况,这也要借助于我们的活检来进行 。
其次,取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准
我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎 , 这有什么区别呢?萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外,还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩 , 数目减少 , 或伴肠上皮化生,或有不典型增生等,甚至癌变 。
通过胃黏膜活检 , 可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生,这两种变化是胃癌的主要癌前病变 。
萎缩性胃炎是胃癌的前期状态,就是说发展为胃癌的可能性比正常人要高,因此此类患者需要进行定期胃镜检查 。
活检可以鉴别疾病性质和发现其他疾病
比如溃疡性结肠炎,内镜下多见黏膜弥漫性糜烂、溃疡、出血等改变,病理学检查可见炎性细胞浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等改变,对于溃疡性结肠炎的确诊有重要意义 。
克罗恩病以胃肠道慢性炎性肉芽肿为表现,同样也强调活检的作用,病理学发现非干酪性肉芽肿和(或)具备较典型的组织学改变才可确诊 。
另外 , 胃粘膜活检也可发现幽门螺旋杆菌感染等其他疾病 , 不再一一赘述
取活检的受检者,要注意哪些事项?
首先,取活检并不疼痛
活检钳钳取的组织仅有几毫米 , 损伤?。?出血量少,多数患者可自行止血,少数出血量大的,内镜下也可喷洒止血药物来止血,一般不用担心术后出血的问题,两个小时后即可进食水 。
但是对于长期服用阿司匹林、华法林的患者,术前需要告知医生谨慎活检或者提前停药 。
其次,受检者要放宽心态
活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型,范围,严重程度等 , 并非所有取活检的病变都是恶性病变,因此不必过于担心,只需耐心等待2-3日,即可得到胃肠镜的病理检查结果 。
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5、做了胃镜怎么还要做活检?是怀疑癌症吗?我是小影大夫 。做胃镜为什么还要做活检?胃镜的其中一个好处是看到有怀疑的病灶,都要如活检 。做活检的目的是排除恶性的病灶,排除胃癌的可能,因为很多病灶在肉眼上是很难分辨是单纯的炎症还是合并了癌症,要拿出来化验,在显微镜下看才能确定是不是胃癌 。要取活检 , 也不需要过于担心,有些也仅仅是单纯慢性炎症,等结果出来再决定如何处理 。
做胃镜为什么要做活检?
胃镜是从嘴巴伸镜子进去观察食管和胃部的黏膜结构的检查 。可以直观的看到里面有没有长东西,如果怀疑有病变,可以直接做活检 , 取点组织出来化验,看看是什么性质的病变,做活检的目的是明确诊断,指导下一步的治疗 。
【胃窦糜烂为什么要活检,胃窦粗糙,四周见多发凹陷糜烂,伴有鲜血斑点,活检四枚是什么意思?】比如做胃镜看到 , 有糜烂性胃炎,胃溃疡 , 这时候需要做活检,因为不知道这糜烂的组织里面有没有恶变的组织,要取一点组织出来化验 。如果化验出来是单纯性炎症,对症治疗即可,但是如果是看到了一些癌细胞,即便是看到一个癌细胞,都能诊断胃癌 。在治疗方面就要,评估能不能做胃切除手术了 。
比如做胃镜看到胃里面有个息肉 , 如果很小,可以直接摘除,摘除后也要做活检,看看是什么样的息肉 。如果很大的息肉,只能取活检,活检是良性的,那么手术方式就直接切除即可,但是如果是恶性的 , 就需要评估能不能手术 。
做活检,就一定怀疑是恶性的吗?
有朋友听到,要做活检,就很担心是不是恶性的了 。不一定就是医生怀疑恶性的才需要做活检,就是说看到有不同于正常的,有炎症,可能也需要取个活检 , 有息肉也是要去活检 。做活检是为了更加放心一点 。当然也有很多是胃镜下看到溃疡形态不规则 , 或者直接看到胃里长了东西,怀疑是胃癌,需要做活检 。
做胃镜时,医生说完做活检 , 不必过于担心,不一定就是恶性的,恶性的可能性还是很少的 , 安静得等到结果出来吧 。
在胃镜下如果发现息肉、溃疡、肿物等都是需要活检才能明确诊断,坐活检是为了排除恶性病变 。
如果不活检,有可能漏诊 。
所以你不要太过担心,耐心等待活检结果就可以了,一般是癌症的可能性不大,多数是胃炎、溃疡 。
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