3强迫症:
在我国,强迫症的终身患病率为2.4%,是遗传基因基础和后天环境因素两者作用引起的 。家系、双生子等研究,都证明了遗传因素对强迫症发生的影响 。但童年创伤在内的应激性等环境因素,也会作用于强迫症的发生 。国内有研究发现,强迫症患者一级亲属中多种精神疾病的患病率增高,并且提示强迫症可能与多种精神疾病存在 。
4自闭症:
自闭症的确切病因并不明确 。25%~35%的遗传因素与自闭症患者发病相关 。同卵双生儿遗传因素占70%~90%,异卵双胞胎遗传因素占30%,兄弟姐妹中遗传因素占3%~19% 。有国外的研究发现,对于遗传风险因素,还可以隔代累积 。其中,老年得子者和早年得子者相比,第三代患上自闭症的风险要高一些 。自闭症的同卵双生子的患病率也明显高于异卵双生子,二者对于轻微的认知或社交障碍,也有更加明显的差异 。
然而,需要注意的一点就是,在患者及其亲属中,这些患病率仅供参考,不能完全尽信 。不同的疾病、不同的家庭,他们的遗传风险是不一样的 。这也和家族中其他成员是否有患同病的人,患同病的人数是多少有关 。完全判断是否遗传的可能性有相当复杂的因素,除了遗传因素,其他社会心理因素也有影响,这些根据遗传因素推断出的发病的可能性,就连医生也无法作出肯定回答 。
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3.有必要做精神疾病的遗传筛查检验吗?
WHO医学遗传学伦理学会议通过的《医学遗传和遗传服务中伦理问题的国际准则》中表示,在遗传学研究和临床工作中,也要遵循伦理原则 。
临床上,这些基因测试被用于诊断精神疾病,包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症等 。一般借助这些基因检测的信息,医生可以更好地确定最适合治疗方案 。
对于那些开始服用精神疾病药物的人来说,一个常见的问题,就是他们需要尝试几种不同的药物才能找到有效的药物 。目前,药物基因检测在精神疾病治疗中的主要作用,就是筛查药物不良反应的高风险人群,提高抗精神病药物使用的安全性、有效性,减少药物不良反应的发生 。虽然不是100%准确,但基因检测可能有助于确定哪些药物和治疗形式最能帮助精神疾病患者 。
而对于预防来说,如果明确有家族遗传史,可以提早到医院做相关的基因检测,将“防范工作”做在前面 。
专家表示,基因检测在精神疾病中的应用未来,还需要进行更多的研究 。另外,由于技术成本高、费用较高,可能对于普通患者来说,经济负担相对较重 。
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4.做什么可以降低患精神疾病的风险?
精神疾病可能在家族中遗传,但这并不意味着你和你的家人一定会生病 。但是有家族遗传史,还是建议要提早检测防范 。
近期婚配所生的子女中,遗传疾病的发病率高,所以要避免近亲结婚,减少精神疾病的发生 。注意产前检查和助产工作,防范药物致畸等 。
在婴幼儿时期,对高危患病人群要进行监测,对幼儿进行合理教育,加强教育和引导 。青少年时期,对于父母来说,注意文化背景,家庭内部树立友好、友善、有爱的氛围;关注独生子女教育问题、孩子升学压力开导等 。处于更年期和老年阶段时,要加强体育锻炼,保证充足的睡眠,对情绪反常、多疑多虑的人,要早期检查诊治 。此外,要防止一些创伤和躯体上的疾病 。老年人的精神疾病多与社会心理因素和环境因素相关,所以老年人要重点注意心理卫生保健,子女要帮助其多参加心理卫生的宣传和咨询 。
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