主流健康理念一直不厌其烦的告诉人们：少吃盐于健康有利，少吃盐血压不会升高，少吃盐还会降低心脏病风险 。
这个想法被普通人，尤其是老年人奉为真理，并且常年坚持着 。
然而 ， 就在2018年12月17日，《纽约时报》刊登了一篇，题为《少吃盐的建议，没有足够科学证据》的文章 。①
现实生活中，从普通人口中，到很多医生的叮嘱里，都能听到关于少吃盐的建议 。但事实上，这个建议的科学性还有待商榷，尤其对心衰患者来说，有力度的科学依据几乎没有 。
无独有偶，国内影响力最大的杂志，人民日报在2018年12月30日，也突然发文告诉大家，盐吃太少 ， 还有健康隐患 。
信奉“少盐”理念的你一定好奇，这到底是怎么回事呢？为什么突然不推荐少盐了 ， 专家也意识到低盐饮食的危害了 ， 我们来看一看真相▽
纽约时报：少盐未必健康
当心脏无法将足够的血液泵送到身体的其他部位时，就会发生心力衰竭 。
而这被认为和慢性高血压有一定的关系 ， 因为长期高血压会导致心脏过度劳累，甚至出现衰弱迹象 。
治疗的方式通常有：用药物加强心肌收缩，用其他药物（利尿剂）减少血液量，或者限制盐的摄入量 。
盐限制到什么程度呢？
根据AHA（美国心脏病协会）的建议，一般人最好每天摄入少于2—2.4克的钠（相当于5-6克的盐），而对于高风险的人，建议每天少于1.5克的钠（相当于3.8克的盐） 。
【是少盐好还是多盐好,为什么是咸的】
为了更好的印证其科学性，《美国医学会杂志》(The Journal of theAmerican Medical Association,JAMA) ， 做了一项全面的研究调查 。
调查目标是：目前所有关于心力衰竭患者低盐饮食的随机对照试验 ， 为的是评估少盐用于治疗心力衰竭的实际作用 。
结果发现：没有数据明确表明，限制盐摄入量，可以降低死亡率或者心脏病 ， 在其中仅有的4项门诊研究中 ， 2项显示心脏功能没有改善 ， 2项显示了改善（但不排出其他可能因素） 。
这是一个极少量的数据 ， 所以Aaron E. Carroll教授一再强调：在没有强有力的证据做基石的时候，盲目建议少盐，并不一定会换来健康，反而有可能带来严重后果 。↓
低盐饮食可能增加死亡风险
加拿大肾脏疾病专家Jason Fung博士，在自己最新的文章《盐的骗局》中提出了这样一个事实，或许会让你对少盐建议的合理性发出质疑：↓
美国国家健康和营养检查调查（NHANES），在一项大规模饮食习惯普查中发现，吃盐最少的人，死亡率比吃盐量最多的人高出18% 。也就是说，吃盐太少，很可能死的更早 。
这结果让很多人不安，但紧接着的第二次调查却再次显示，低盐饮食导致死亡风险增加了15.4% 。
按照大多数人的认知，吃盐最少应该是最健康的啊，但为什么死亡率比吃盐最多的还低？
事实上，近些年 ， 有越来越多的研究发现：盐吃的太少，反而增加死亡率 。
→1998年，医学杂志《柳叶刀》发布了一项研究 。
科学家分析了NHANES（美国全国健康和营养调查），在70年代初期，对11348名北美人的调研数据 。
结果发现：低盐饮食，反而会使得心血管疾病风险增加 ， 呈负相关 。
虽然只是项观察性研究，不能对特定饮食提出明确建议，但你能清楚的看到，其结果并不支持常规的“少盐”饮食建议 。
→2006年，NHANES（全国健康和营养调查），在《美国医学杂志》theAmerican Journalof Medicine上，发布了一项研究 。
结果显示 ， 当钠摄入量低于2400毫克的时候，心脏病风险增加50% 。
既然少盐并不一定有好处 ， 那这是不是意味着盐可以放开了吃？并不是，还真的有个临界点 。
科学建议：每天吃多少盐更有利
2016年有一项发布在《柳叶刀》上的研究，就是关于盐摄入量的：
受试者13118人，横跨49国家，将近一半人有高血压 ， 另一半没有，平均追踪时间为4.2年，得出的结果却是：1：对没有高血压的人来说，每天摄取 10-22.5克食盐（4-9克钠），有最低的心血管疾病患病率及死亡率 。2. 对有高血压的人来说，每天摄取10-15克食盐（4-6克钠），有最低的心血管疾病患病率及死亡率 。
从研究中看到，吃盐过少或过多死亡率都会上升的情况，也就是说吃盐的量和死亡率的关系呈现U型相关 。
类似的结果，也被2011年发表在《新英格兰医学杂志》NEJM上的一篇 ， 历时3.7年，辐射17个国家，101945名受试者的研究证实了：
该研究显示：钠摄入量每天3 g – 6g（7.6g-15.2g的盐） ， 死亡和心血管事件的风险最低，低于3g，或者高于6g，则风险都会相应升高，依然呈现呈现U型相关 。
但是，目前的现状是：国内的膳食标准建议少于6克盐/天 ， 其他国家或组织的建议摄盐量更少 。
值得欣慰的一点是：中国目前的实际吃盐量还不错，日平均盐摄入量在12.5g，根据最新的研究来看，算是在正常范围内 。
我并没有鼓励高盐饮食，只是想减少大家对盐的恐惧感，并能从更客观的角度去认识它，在现实生活中不要盲目少盐 ， 尤其对老年人来说 。
还有2点我要强调的是：
→警惕一些不健康的盐，不要以为盐的摄入只在厨房的调味料中 。
生活中很多食物都含有盐，而包含隐形盐最多的一般都是各种加工食品，比如罐头、香肠、面包、奶酪、饼干、人造黄油等等 。
有些盐的重金属含量较高，也要注意，最安全的盐，应该是几亿年前喜马拉雅山（大海）中的盐，没有污染，矿物质丰富，更加健康 。
→钾水平对高血压的影响大于钠
钠是维持生命不可缺少的元素 。严重缺钠是致命的 。人体内钠不足时，会出现恶心、呕吐、视力模糊、血压低、肌肉痉挛等症状，至严重时，会造成急性肾衰竭而死亡 。
少吃盐，则是为了防止钠摄入过量 。
一般来说，除非是饥饿、大汗、严重呕吐或泄泻而造成钠的大量流失外，人不太容易缺钠 。相反，钠是膳食中最容易过量的元素之一 。
钠的过量，主要来自于盐摄入的过量 。目前膳食推荐食盐摄入量为每日6g，而我国的人均日摄入量达12g 。
钠是可溶性极高的元素 ， 它很容易在胃肠道中被吸收入血液中 。当钠摄入过量时，血液中钠含量升高导致渗透压上升 ， 一是会促进血压升高，二是使人体感到口渴 。
肾脏对人体钠离子的量会进行严格控制，会将多余的部分与水分一起排出 。如果钠摄入过高 ， 同时因口渴水的摄入也会高，则肾脏负担加重 ， 要将多余的钠和水分排出 。肾功能出现障碍者，是要严格控制钠的摄入的，以免发生高钠血症 。
除了食盐和咸味的调味品外，肉、鱼、奶等动物性食物含钠量都比较高，植物性食物（除藻类）的钠含量较低 。加工类食品的钠含量也比较高，因为可能含有不少含钠的添加剂，如防腐的苯甲酸钠、调节酸味的柠檬酸钠、膨化剂碳酸氢钠等 。
