妊娠合并糖尿?。街? ，一种是孕妇原来就有糖尿病，在原有糖尿病的基础上合并妊娠（这种叫糖尿病合并妊娠），另外一种是妊娠期糖尿?。⑽募虺艷DM 。GDM 是指在妊娠期间首次发生或者是发现了糖尿病 。
妊娠合并糖尿病的诊断
1,糖尿病合并妊娠
●妊娠前已经检查出有糖尿病
●妊娠前没有做过血糖检查，但是孕期有一些表现，怀疑有孕前糖尿病 ， 等到产后进行血糖检查，可以进一步确诊：
2,妊娠期糖尿?。℅DM）
【孕妇患妊娠糖尿病如何护理】
50克葡萄糖负荷试验
所有的非糖尿病的孕妇 ， 也就是说以前没有糖尿病的孕妇，应该在妊娠24~28周左右做50克葡萄糖负荷试验（GCT），血糖正常者，妊娠24周后重复做一次检查 。
Gdm高危孕妇，比如肥胖，糖尿病有家族史 ， 多囊卵巢综合症患者，还有早孕期空腹尿糖阳性，反复vvc ， 具有巨大儿分娩的历史 ， GDM史，没有其他原因，多次自然流产，胎儿具有畸形历史 ， 还有胎死腹中经历的，可以在第1次孕检的时候就做50克GDM 。
GDM的判定标准
有下面几种情况当中任何一种，都可以判断为GDM：
②OGIT4项值中两项达到或超过上述标准 。
③50克gct，一小时血糖大于等于11.1mmol/L也就是200 m g/dl，以及fbg≧5.8mmol/L也就是105mg/dl
④妊娠期糖耐量受损或者减低（gigt），ogtt4项职中任何一项异常 。
糖尿病对妊娠的影响
糖尿病可能导致胎儿死亡 ， 也有可能导致先天性畸形，巨大儿，新生儿低血糖 ， 呼吸窘迫综合征，还容易导致低钙血症，低镁血症 。
治疗措施
1,如果妊娠前就有糖尿病的 ， 要进行各种检查，然后确定糖尿病的分级，来决定是否可以怀孕 ， 如果糖尿病患者已经并发了严重的心血管疾病，肾功能减退，或者眼底有增生性视网膜病变 ， 应该避孕，如果已经怀上宝宝的应该立即终止怀孕 。
如果糖尿病肾病者24小时尿蛋白，定量小于一克，肾功能正常者或者增生性视网膜病变已经接受了治疗，可以怀孕，但是准备怀孕的糖尿病患者，应该在怀孕前将血糖调整到正常水平，在怀孕前口服降糖药的，应该在怀孕前改用胰岛素控制血糖 。
2,当确诊为gdm患者 ， 病人应该控制饮食，并且入院治疗，GIGT患者，可以在门诊进行饮食控制，并且随时监测fbg，或者饭后两小时的血糖，如果血糖仍然异常者应该入院治疗：
①饮食方面的控制措施
在妊娠期间的饮食，应该既能满足孕妇和胎儿生长发育的需要 ， 又能严格的控制碳水化合物的摄入，把血糖维持在一个正常的范围内 ， 保证不发生饥饿性酮症 。孕妇应该实行少吃多餐，每天分为午餐到6餐 。
如果在饮食控制几天之后，要测定24小时血糖，一般包括晚上12点，一日三餐前半小时和三餐后两小时血糖水平和尿酮体，如果控制饮食之后，还是出现了尿酮体阳性质应该重新调整饮食规律和结构 。
②根据24小时血糖（也就是血糖轮廓试验）的结果，结合每个人的胰岛素敏感性，科学合理的应用胰岛素进行治疗 。如果血糖值高于上限，应该用胰岛素或者增加胰岛素的用量来进行治疗，然后复查血糖，血糖回归到正常之后，每周还是要进行血糖的监测，看看血糖的变化情况，如果血糖异常，还要再入院接受治疗，重新调整胰岛素的用量 。
【相关医学方面的常识还有很多，我在这里只是做一个抛砖引玉的陈述，关于妊娠糖尿病的治疗和护理 ， 包括后期分娩时机和方式，也包括什么是终止妊娠或者继续妊娠，我们在这里就不做过多的探讨，每个人的情况不同，建议你还是咨询主治医生为妙】
妊娠期糖尿病是指怀孕时首次发现或发生糖代谢异常，怀孕结束后多数恢复正常 。
而妊娠期糖尿病对孕妇胎儿和新生儿危害比较大 ， 糖尿病使孕妇的血小管内皮细胞增厚和管腔狭窄，比非妊娠者更容易患高血压，孕期各种感染的机会增加 ， 造成的羊水过多会引起早产，分娩时还容易宫缩乏力，造成大出血，胎儿容易形成巨大儿甚至畸形胎儿，还会加大新生儿的死亡率 。
所以，如果患有妊娠期糖尿?。紫纫刂埔巢⒉钩湮馗铺?nbsp;， 少吃碳水化合物，如果控制饮食能达到正常血糖水平，又不感到饥饿 ， 可以不添加药物，如果控制不理想需添加胰岛素，整个孕期需要定期检测血糖、糖化血红蛋白、尿酮体，B超检测胎儿发育，胎盘功能，妊娠35周后住院监护 ， 促肺成熟，及时终止妊娠 。
