小丽每顿要吃2碗米饭、一份大蛋糕、两杯奶茶、一份卤粉 ， 但她却骨瘦如柴 。小丽从事销售工作 ， 每天的压力很大 ， 喜欢通过吃东西释放压力 ， 时间一长 ， 小丽的体重明显增加 。在这个以瘦为美的年代 ， 小丽又担心自己越来越胖 ， 在每次吃完食物后 ， 就通过抠喉咙让刚吃进去的食物吐出来 。这种大量进食又反复催吐的行为越发严重 ， 直到某次小丽催吐后出现剧烈腹痛 ， 去医院进行检查才发现胃重度扩张 ， 最后小丽被确诊为神经性贪食症 。
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神经性贪食症是对食物有不可抗拒的摄入欲望 ， 而后又采取极端的方式抑制体重增加 ， 反复发作 。武汉精神卫生中心曾进行一项调查 ， 调查对象为武汉8000余大一女生 ， 调查结果发现 ， 神经性贪食症的发病率近3% 。随着社会经济的发展 ， 神经性贪食症被认为是典型的现代都市病 。
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“爱吃”就是神经性贪食症吗
美食不仅可以满足口腹之欲 ， 还能让人心情愉悦 ， 尝尽天下美食是很多人的愿望 ， 但是对美食的单纯喜爱并不是神经性贪食症 。
神经性贪食症患者最明显的特征是短时间摄入大量食物 ， 出现进食失控感 ， 即使肚子已经很撑了 ， 还是持续进食 ， 停止进食后很快产生负罪感 ， 极度害怕体重增长 ， 然后进行催吐、过度锻炼或吃泻药、利尿剂等补偿行为 ， 反复频繁发作 ， 平均每周2次以上 。患者过度关注自身的体重 ， 常感到焦虑、抑郁、烦躁、内疚 ， 严重者长期受到精神的折磨 ， 甚至会产生自杀的念头 。
“瘦文化”对女性的影响
美在女性角色定位中占据核心位置 ， “瘦文化”的流行 ， 让苗条和骨感成为年轻女性终身奋斗的目标 ， 认为所谓“完美的身材”可以获得异性的认可和赞美 。具有低自尊、低自我效能感、强迫、依赖、完美主义的心理特征的人群 ， 他们对胖、丰满、节食等词汇特别敏感 ， 容易受到外界环境的支配 ， 比一般人更害怕被人嘲笑 。当他们一旦在某次进食过多 ， 就会开始担心自己变胖 ， 所以想方设法地降低体重 ， 但是对食物的抵抗力较弱 ， 还是控制不住反复的大量进食 ， 最终形成恶性循环 。
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除了社会心理因素 ， 神经性贪食症还可能是复杂的遗传性疾病 ， 双生子研究显示 ， 遗传率为28%-83% 。
神经性贪食症的干预需要多方面参与
对神经性贪食症的干预是一项复杂的工程 ， 需要家庭、社会、个人等多方力量的支持 。首先要让患者恢复正常的营养状况 ， 建立正常的进食行为模式 ， 规定患者每日的进食量 ， 减少呕吐行为 。同时进行认知行为疗法 ， 改善患者的抑郁情绪 ， 纠正对体型和体重控制的错误看法 。家人应尽量给患者营造安心和谐的环境 ， 给患者鼓励和陪伴 ， 并且监督患者进食 。对于严重营养不良、尝试自伤、自杀行为的患者需要强制住院 。
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