睡眠障碍 腿难受得没处放,可能是不宁腿综合征

腿部说不出的难受,可能是一种睡眠障碍 。
老张今年56岁,去年光荣的退休了 。
老张把退休后的生活安排的井井有条,他对此也非常满足,喝茶、泡澡,与好友三五成群的相聚,日子过得别提多舒坦了 。
可是最近两个月,老张却犯了难,每每到睡觉前总是觉得小腿隐隐的不舒服,这种感觉不是疼也不是痒,通过外部按摩也没有什么作用,不舒服的地方好像深入到了肌肉的内部,碰不到也摸不着 。
老张只能不停的在床上“烙饼”或是下地走一走才能堪堪缓解一些 。
这种不舒服持续了一个月,严重的影响了他的睡眠和第二天的生活,一个好朋友出了主意:你去医院开点安眠药,睡着了不就感觉不出难受了?
在老张看来,这个主意真的是蠢得透顶,但是去骨科检查腿部又没什么问题 。
实在挨不住的老张,只能“死马当活马医”去医院开安眠药 。
到了医院和医生说了上述问题,医生通过系统的精神晤谈和详细的查体,考虑为不宁腿综合征,并且告诉老张:您误打误撞来对了地方,这个病就是一种睡眠障碍 。
睡眠障碍 腿难受得没处放,可能是不宁腿综合征
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睡眠障碍 腿难受得没处放,可能是不宁腿综合征
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什么是不安腿综合征,
主诉和表现是什么?
不安腿综合征是一种由静坐/静卧诱发的肢体不适感,这种不适感会促使进行肢体活动,并在活动后缓解的睡眠障碍 。
不安腿综合征患者的主诉多是什么?
肢体不适体验:
①“这种不舒服形容不出来”
②“不是疼也不是痒”“但又好像又疼又痒”
不适感部位:
【睡眠障碍 腿难受得没处放,可能是不宁腿综合征】①“不是皮肤表面,而是肌肉深部”
②“难受是从骨头缝里面发出来的”
睡眠障碍 腿难受得没处放,可能是不宁腿综合征
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不安腿综合征的临床表现有哪些?
其特征性表现为:夜间卧床睡眠时,下肢处于“静止”状态一段时间后,出现难以描述的异常不适感,致使患者出现活动肢体的渴望或冲动 。
不适感在肢体活动后随即不同程度减轻或暂时消失,但在肢体回到“静止”状态后不久又会再一次出现不适感,如此反复导致患者无法入睡或睡着不久便被打断,睡眠质量下降 。
这里需要强调的是,此症状虽被命名为不安腿综合征,其典型表现为下肢受累,但上肢受累也常见,累及全身大关节(髋关节、肩关节)的情况亦可见到 。
同时,不安腿综合征不仅发生于夜晚,在肢体长期静止的日间(如卧床午睡、较长时间乘坐交通工具)也有可能诱发 。
睡眠障碍 腿难受得没处放,可能是不宁腿综合征
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我们为什么会得不宁腿综合征?
机制尚不明确 。
有研究表明不安腿综合征患者脑内神经递质系统功能异常,其中研究最多的为阿片受体和多巴胺受体 。
铁缺乏也是其重要的病因之一 。
一些药物可能导致和诱发不安腿综合征:镇静性抗组胺药,多巴胺受体拮抗药,三环类抗抑郁药及SNRIs类药物 。

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