【世界睡眠日常识:睡眠障碍种类分哪些?】 一、失眠(insomnia)
表现为入眠困难或早醒 , 常伴有睡眠不深与多梦 。失眠是常见的睡眠障碍 。失眠可见于下列情况:
1.精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠 , 主要为入眠困难及易惊醒 , 精神因素解除后 , 失眠即可改善 。神经衰弱病人常诉说入眠困难 , 睡眠不深、多梦 , 但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少 , 而觉醒的时间和次数有所增加 , 这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状 。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深 , 脑电图描记显示觉醒时间明显延长 。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠 。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深 。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深 。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠 , 短期适应后失眠即可改善 。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失 。
5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变 , 失眠常为早期症状 , 表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失 , 病情加重时可出现嗜睡及意识障碍 。
二、睡眠过多(drowsiness)
指睡眠时间过长 , 较正常睡眠时间增多数小时或长达数天 。睡眠开始时无REM期 , 整个睡眠中NREM和REM睡眠期与正常睡眠相似 。
睡眠过多可发生于很多脑部疾病 , 如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等 , 也可见于尿中毒、糖尿病、镇静剂过多等 。
三、夜惊(night terror)
睡眠中突然惊醒 , 两眼直视 , 表情紧张恐惧 , 呼吸急促 , 心率增快 , 伴有大声喊叫、骚动不安 , 发作历时1~2分 , 发作后又复入睡 , 晨醒后对发作不能回忆 。研究发现夜惊常在睡眠开始后15~30分钟内出现 , 属于NREM期 , 脑电图上显示觉醒的α节律 , 是一种“觉醒障碍” 。
四、夜游(sleep-walking)
夜游又称梦行症、睡行症 。发作时患者从睡眠中突然起床 , 在未清醒的情况下 , 在床上爬动或下地走动 , 面无表情 , 动作笨拙 , 走路不稳 , 喃喃自语 , 偶可见较复杂的动作如穿衣 , 每次发作持续数分钟 , 又复上床睡觉 , 晨醒后对发作过程完全遗忘 。
研究表明 , 梦行症多见于儿童 , 男性多见 , 儿童随年龄的增长症状逐渐消失 , 提示该症系中枢神经延缓成熟所致 。梦行症发生于NREM期 , 脑电图显示阵发性高幅慢波 , 有人认为梦行症可能是癫痫的一种表现形式 。若在NREM期将本症患者扶起站立可诱发梦行症 , 而正常儿童不能诱发 , 否定了过去所认为梦行症是恶梦所致的看法 。
五、遗尿(functional euresis)
指5岁以上的儿童仍不能控制排尿 , 在日间或夜间反复出现不自主的排尿 。遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿 , 前者指从婴儿期以来未建立排尿控制 , 家族中常有遗尿者;后者指一度能自行控制排尿 , 形成正常排尿习惯后 , 又出现遗尿 。
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