日本曾是全世界胃癌发病及死亡率最高的国家 ， 自20世纪60年代初开展以胃双重对比造影结合内窥镜的普查技术以来 ， 使胃癌的早期诊断率有较大幅度提高 ， 经过40余年的努力 ， 日本的早期胃癌已达全部胃癌的50%左右 ， 而该类胃癌的治愈率在90%以上 。日本此举使胃癌的死亡率明显下降 ， 现在已从原来遥遥领先的世界第一位 ， 降为第二位 。美国自20世纪70年代以来重视癌症预防工作 ， 逐步开展健康教育、戒烟、普查等预防措施 ， 经过20年的努力 ， 自20世纪90年代初肿瘤的发病率及死亡率开始出现下降的趋势 。目前世界卫生组织(who)向各国建议应积极开展普查的两种恶性肿瘤：一种是“宫颈癌” ， 一种是“乳腺癌” ， 因为这两种肿瘤的普查效果是明确的 。
一个女孩子从一生下来 ， 她的一生患上乳腺癌的几率是10% 。
乳腺癌普查 ， 中国急需!
我觉得中国非常需要开展乳腺癌的普查 ， 早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键 。一期乳腺癌90%可以治愈 ， 二、三期的患者5年生存率只有70%或40% 。癌症的普查可以发现无症状早期的患者 。美国癌症协会和国立癌症研究所早在1973年就开展了对28万妇女的乳腺癌的普查工作 ， 结果检查出3500例 ， 其中1/3为直径小于1cm非浸润早期癌 。我们国家曾在“六五”和“七五”期间把乳腺癌的普查列为国家攻关课题 ， 建立了一整套切实可行的技术方法 ， 积累了不少经验 。1958年曾在全国开展宫颈癌的普查 ， 经过政府有组织的大规模的普查 ， 使我国宫颈癌的死亡率处在世界较低水平 ， 这很了不起 。
世界卫生组织在衡量一个国家的经济发展水平时 ， 有一个健康指标：看你的宫颈癌和乳腺癌的发病率 ， 凡是宫颈癌发病率高的国家 ， 就是经济贫困落后的国家 ， 而乳腺癌发病率高的国家 ， 一定是经济发达国家 ， 生活水平高的国家的女性非常容易患乳腺癌 。中国五、六十年代宫颈癌的发病率高 ， 以北京为例 ， 1978年以前宫颈癌一直是女性癌症的首位 。1978年以后乳腺癌的发病率开始上升 ， 超过宫颈癌 ， 成为女性第一位肿瘤 ， 且差距逐渐增大 。现在北京市宫颈癌的死亡率只相当于1958年的八分之一 。
我的“百万妇女乳腺癌普查”构想 ， 目的就是使死亡率降低 。
提高“二级预防”造福广大妇女
我今年67岁 ， 已从院长位置上退下来 ， 但尚未退休 ， 觉得自己身体还不错 ， 在肿瘤这个圈子里我还是有号召力的 。我应该为中国老百姓做点有意义的事情 ， 就想推动这件事：“乳腺癌的二级预防” 。过去该国家攻关课题的负责人就是我 ， 经过10年研究 ， 最后拿到了国家科技成果奖 ， 当年一起参加攻关课题的人员尚在 ， 大家都想把此成果在国内推广 ， 否则将是一莫大的憾事 。预防最有效的手段就是专业化的、上规模的普查 。但是这需要经费 ， 卫生部的领导也非常的支持 ， 同意拿出50万元做宣传、动员资金 ， 并正准备立项向国家申请启动资金 。去年12月底 ， 美国的一个医疗代表团到卫生部访问 ， 我也参加了和他们的交流 。美国人很感兴趣 ， 他们愿意免费为我们培养普查人员 。
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