我的构想是该“普查工程”由卫生部疾病控制司、国家疾病预防控制中心、中国抗癌协会共同组成领导小组 ， 下设专家委员会 ， 由北京乳腺癌检测中心负责培训干部、统一方法、质量控制、建立信息库、资料汇总等技术性及办公室工作 ， 具体执行并协调此工程的执行 。在国内各省市选择20个有条件的单位作参加机构(以省市肿瘤医院为主) ， 每一个机构负责25000～50000妇女人群 ， 每一机构设立1～2个普查小组展开工作 。在各小组参加普查前必先参加全国培训班 ， 经过考核 ， 取得上岗证才能参加此普查工程 。每次普查均须x片、b超及外科检查 ， 每个小组每天普查70例 ， 受检者每隔18个月接受检查一次 。要想使普查确实卓有成效 ， 规范技术是关键 ， 我们以及国外的经验早已证实 ， 单凭一次普查达不到应有的效果 ， 必须对固定人群进行反复长期的监测随访及普查 ， 才能达到预期目的 。那些不规范的普查技术以及以赢利为目的的商业性的普查行为 ， 结果只会劳民伤财 。我们的这次“百万妇女乳腺癌普查工程” ， 国家或企业给予资助启动资金 ， 以购置必要的设备及培训干部等 。启动后本着谁受益谁承付的原则 ， 参加普查者自负普查费用 ， 各检查点也可从收益中拿出一部分使该普查工作得以持续维持 。可先搞试点 ， 然后在全国逐步展开 。我们的目的就是要在全国范围内培训人才、规范普查技术、提高普查质量 ， 提高我国乳腺癌“二级预防”水平 ， 同时积累科研资料 ， 探索我国女性乳腺癌的发病规律、流行特点 ， 为今后开展乳腺癌的“一级预防”及干预试验做准备 ， 另一方面在未来的数年或者更长时间内 ， 在乳腺癌发病率不断上升的情况下 ， 通过普查使我国乳腺癌的死亡率控制在一个较低的水平 ， 造福广大的妇女 。
关于乳腺癌的普查 ， 要有计划、上规模地做才行 。不能明天查张三 ， 后天查李四 ， 这样的普查是不行的 。
成果出于持之以恒
关于乳腺癌的普查 ， 要有计划上规模来做才行 。不能明天查张三 ， 后天查李四 ， 这样的普查是不行的 。应该对特定的人群每隔一、两年查一次 ， 反复查这一群体 ， 像1958年的宫颈癌普查那样 。这样持之以恒 ， 在4～5年后 ， 就会显示出对乳腺癌“早预防、早治疗”的成果来———死亡率的下降 。要像生产麦当劳一样 ， 这种普查要有专门专业的机构统一管理 ， 统一培训、统一方法、统一设备、统一标准 。要规模经营 ， 否则普查的质量难以保证 。如果像现在做的“普查” ， 人员杂、技术方法不统一、检测标准各异、检测出来的指标也不一样 ， 这不就乱了套了吗？怎么会有效果？这种普查还有什么意义？这样的普查 ， 即使搞很多年 ， 乳腺癌的死亡率不会降下来 。为什么？就是无序嘛 。有的地方和单位负责卫生保健的人为了拿回扣 ， 甚至与一些不具备普查资格的医疗机构串通 ， 普查一个人收50块钱 。然后那个机构再给那个联系人回扣 。这是普查吗？带有赢利的色彩 ， 不好 。有的普查 ， 只要发现有可疑的乳腺癌患者 ， 就说：“你上某某医院去看吧 。”就完啦 。这样怎么行？肿瘤的普查 ， 是要有特殊的手段和特殊的检测设备的 。因为普查一定会发现不少可疑患者 ， 你就需要加以甄别 ， 是癌的不能放走 ， 不是癌的也须及时予以除外 ， 并给以相应的治疗 ， 有的更须严密地追踪观察 ， 尤其是普查的目的是要找出无症状的早期癌 ， 以降低死亡率 。一般非本专业的医务人员很难检查出早期乳腺癌 。
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