【恼人的念珠菌】 时序迈入夏季 ， 炎炎烈日 ， 高温潮湿的台湾气候 ， 温度与水分加快了微生物的繁殖速度 ， 如大家所熟知 ， 造成食物污染、中毒的大肠杆菌(e.coli)、金黄葡萄球菌(staphylococcusaurse) ， 开始活络起来 ， 食物中毒案件屡屡发生；面包上的霉菌也纷纷出现 ， 周遭的食物更加容易腐败 ， 就连人体也感受到季节的变化 ， 潮湿黏腻的皮肤 ， 感染之现象亦比其他季节来的显著 。
文章插图
在人体表层 ， 平时即存在一群微生物 ， 这些菌群通常是无害的 ， 各菌种与各菌种之间 ， 彼此相互消长牵制 ， 这动态的菌群平衡 ， 甚至可以保护人体免受其他外来微生物之侵害 。但 ， 当人体的抵抗力降低 ， 或是自体免疫能力低落 ， 或是正常之皮肤酸碱值改变等等状况发生时 ， 这些平时与人类相安无事的正常菌群 ， 即可能导致局部或全身性的感染 ， 可能是细菌性的 ， 也可能是真菌性的感染 。最为人所熟知的真菌菌种 ， 应属念珠菌(candidaspp.) ， 如candidaalbicans、candidaalabrata、candidaalbumin等 。其中又以白色念珠菌(candidaalbicans)最为常见 ， 约占此处真菌之90～95% 。c.albicans为酵母菌状真菌、卵圆形 ， 行出芽生殖 ， 亦会产生菌丝体 ， 常存在于人体潮湿之黏膜层 ， 如口腔、鼻咽等上呼吸道、肠胃道及女性生殖道黏膜与腹股沟、臀沟、腋下等皮肤绉摺处 。而当有下列因素发生时 ， 即可能促使白色念珠菌大量生长繁殖 ， 引发机缘性真菌症(opportunisticmycosis)：
(1)人体抵抗力降低 ， 本身免疫能力低落 。
(2)使用免疫抑制药物 。
(3)使用皮质类固醇 。
(4)长期服用抗生素 ， 细菌受到抑制 ， 使得
菌丛彼此间之消长关系改变 。
(5)怀孕 。
(6)口服避孕药物 。
(7)助孕激素之使用 。
(8)糖尿病患 。
(9)营养不良 。
【常见念珠菌感染之疾病有以下几种：】
(1)鹅口疮(thrush)：口腔黏膜受念珠菌感染 ， 产生白斑、黏膜剥蚀之症状 ， 可能伴随慢性舌炎 。常发生于初生之婴儿、幼儿或是抵抗力差、营养不良或是接受抗生素治疗者 。
(2)念珠菌阴道炎(vaginalcandidiasis)：阴道经常感到搔痒、灼热 ， 有时会有排尿困难、疼痛之现象 ， 并伴随有白色乾酪屑状分泌物排出 ， 有时会呈水样 ， 且略有泡沫 。尤其在每次月经期前后 ， 或是穿著紧身衣物时 ， 搔痒状况会加剧 。此为常见之真菌性阴道炎 ， 常发生于孕妇、糖尿病患........等 ， 亦会于健康之个体身上复发 。
(3)慢性皮肤黏膜念珠菌症(choronicmucocutaneouscandidiasis)：易发生于细胞免疫缺乏者 。
(4)对磨疹(intertriginouscandidiasis)：皮肤有发红、流液、可能产生水泡 。常发生于阴暗潮湿之皱摺处皮肤 ， 如腋下、鼠蹊部等 。
(5)甲沟炎(paronychia)：发生于手或脚部指甲之甲沟 ， 有红肿疼痛之症状 。
(6)腹泻：肠道中之细菌生长受到抑制 ， 使得念珠菌大量繁殖而导致严重腹泻 。常发生在长期服用抗生素之患者 。
【处理方式：】
(1)经判定为念珠菌感染及感染原因 。
(2)尽可能排除、解决引起感染之因素 。
