【有些脑瘫可以治】 脑瘫到底是一种什么样的病 ， 为什么这么难治呢？我们说脑瘫是指出生前到出生后一个月内 ， 由于各种原因导致的非进行性的脑损伤 ， 主要表现为运动障碍和姿势异常 ， 还常常合并有癫痫、智力低下、语言障碍等表现 。
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致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等 。脑瘫的表现可以分为多个类型 。例如 ， 有的小孩以四肢僵硬为主要表现 ， 通常属于痉挛型；有的小孩四肢和头部出现不自主的无意识动作 ， 做有目的的动作时 ， 全身不自主动作增多 ， 如面部出现“挤眉弄眼” ， 说话及吞咽困难 ， 常伴有流口水 ， 通常属于手足徐动型；而有的小孩以四肢肌肉无力 ， 不能保持身体平衡 ， 步态不稳 ， 不能完成用手指指鼻等精细动作为特征 ， 通常属于共济失调型 。也有的小孩同时具有多种类型的表现 。
脑瘫的病因比较复杂 ， 脑部损伤的部位和程度也有差异 ， 因此 ， 长期以来 ， 对于脑瘫一直没有较理想的治疗手段 ， 通常只能采用理疗、功能锻炼、使用矫形器材等方法进行对症治疗 ， 使症状部分缓解 。
随着对脑瘫研究的逐步深入 ， 现已出现了治疗脑瘫的手术方法 。
对于痉挛型脑瘫 ， 通过选择性脊神经后根切断术 ， 对缓解病人的四肢肌肉痉挛有一定效果 ， 对患病时间特别长、出现关节变形的 ， 还需要骨科矫形手术治疗 。
究竟什么样的脑瘫病人适合手术治疗呢？病人应该具有一定的智力 ， 能够配合手术后的康复治疗 ， 四肢肌肉痉挛的程度虽较严重 ， 但还没有出现关节和脊柱变形 ， 睡着之后异常姿势通常能够减轻；四肢应该具有一定的力量 ， 平躺时可以抬离床面 ， 病人的年龄一般在4～5岁之后 ， 4岁之前应进行功能训练和理疗 ， 防止症状发展太快 ， 等到时机成熟后再选择合适的手术方式 。当然 ， 具体到某一位病人是否适合手术治疗 ， 需要医生对患者进行详细的检查后才能决定 。
对于手足徐动型和扭转痉挛型患者 ， 以往没有有效的药物和手术方法 。病人往往被迫放弃治疗 ， 生活质量严重下降 ， 并忍受由此带来的巨大痛苦 。目前宣武医院采用先进的crw立体定向手术系统 ， 结合高精度的脑部磁共振扫描 ， 对脑内的有关病变部位进行精确的定位和毁损 ， 可显著减轻这类脑瘫患者的运动症状 。
此类手术比较安全 ， 一般没有严重的并发症 ， 手术的目的是改善症状 ， 为功能进一步恢复创造条件 。手术后病人应当在专业医生指导下坚持功能训练 。
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