日本第一次大规模流行病学调查结果已于日前发布 。眼科医生对干眼病的发病率及病情症状进行了调查,调查对象为平时面对电脑显示终端(vdt)工作的办公室工作人员 。此项调查是由日本眼科医学会下属的“it眼科病和环境因素”研究小组(组长:日本京都府立医科大学眼科教授木下茂)汇总整理的 。调查结果表明,每3位vdt上班族就有1人患干眼病,发病率非常高,而且“眼干、流泪、充血”为3大症状,因此该研究小组呼吁“有上述症状的人不要只是自我诊断,务必要去看眼科” 。上述调查结果是在日本眼科医学会9月18日在东京召开的采访人员发布会上公布的 。
【调查显示1/3办公室上班族患干眼病】
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此次调查的特点是,以在工作单位接受vdt检查的受诊者为对象,由眼科医生对“眼泪的质和量”及“角膜损伤”进行检查后,诊断是否患有干眼病 。发布调查结果的京都医科大学眼科副教授横井则彦(照片)说,“虽然过去有过以预想发病率较高的医院受诊者为对象的调查,以及基于对象自觉症状自诉的调查,但是由眼科医生到工作单位进行的调查在全世界尚无先例” 。
从2000年11月到2001年8月间,该研究小组首先以1025名在工作单位接受vdt检查的vdt上班族为对象,听取了隐形眼镜的使用情况、vdt工作时间和眼部症状等情况 。之后,通过分析是否有“泪液质和量的异常”和“角膜上皮(cornealepithelial)损伤”等症状,诊断干眼病 。
检查泪液异常时,进行了泪液分泌功能(schirmer)测定(将滤纸在白眼球和下眼皮之间夹5分钟,以测定泪液量)和泪液膜(tearfilm)破坏时间测定(but:用萤光素给泪液着色后,测定干燥时间) 。只要有一项异常,就断定“泪液质和量存在异常” 。如果同时存在泪液质和量异常和角膜上皮损伤,就确诊为干眼病,如果只是存在其中任一项,就视为“疑似干眼病” 。调查对象的平均年龄为36岁,男性为542人,女性为483人 。
结果发现,1025人中320人(31.2%)单眼或双眼被确诊为干眼病 。449人(43.8%)单眼或双眼为疑似干眼病,双眼均不是干眼病的只有256人(25.0%) 。被确诊为干眼病的人,“眼睛红,眼球充血”、“感觉眼干”和“流泪”的自诉在统计学上明显增多 。虽然干眼病在隐形眼镜使用者中较多,但并没有发现因隐形眼镜种类(软或硬)不同而引起的差异 。从男女性别上来分,女性居多 。
另外,干眼病一般包括因泪液量减少而引起的“泪液减少型”和因泪质变化后易于干燥而引起的“蒸发亢进型” 。不过,调查结果表明,vdt上班族的干眼病中,后者绝对多于前者 。确诊为干眼病的眼睛尽管泪液量很充分,但是眼干速度极快的类型占85% 。
“睑板腺(meibomiangland)功能不全”也是危险因素
“防眼干功能的下降”会不会也与干眼的发病有关?为此,该研究小组自2001年11月至2002年2月进行了第2次调查 。除第一次调查的调查项目以外,还追加了“睑板腺功能”检查 。通过对睑板腺分泌的脂质的质和量进行量化,对它与干眼病的发病率之间的关系进行了评估 。
睑板腺是位于上下眼睑中的油脂分泌腺 。它所分泌的油脂在眼球表面形成一种油层,以防止泪液蒸发,以及保持泪液表面平滑以使泪液不流出来,因此具有防止眼睛干燥的效果 。检查中,分别在每只眼睛的3个位置总计6个位置压迫双眼的上眼睑,对睑板腺分泌的脂质量和粘稠度进行测量 。调查对象人数为189人,平均年龄为36岁,男性为97人,女性为92人 。
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