组 别例数bax雌激素受体孕激素受体高分化组1610(62.5)11(68.8)10(62.5)低分化组102(20.0)2(20.0)2(20.0)合 计2612(46.2)13(50.0)12(46.2) 三、讨论 本文结果与文献报道乳腺癌的表达结果相类似 。乳腺癌细胞bcl－2表达与预后好的临床及组织学指标呈正相关 。而bax的表达则与肿瘤组织学分型、分级、er、pr等无关[3，4] 。研究显示，乳腺癌细胞同时表达bcl－2与bax和细胞的分化程度呈正相关[4] 。二者同时表达阳性提示乳腺癌细胞凋亡调控机制障碍轻，增殖力和侵袭力弱，细胞分化好，因而患者预后好 。
【乳房Paget病肿瘤组织中Bcl2Bax雌激素和孕激素受体表达的研究】 合并乳腺癌的21例mpd中，其下方乳腺癌细胞的bcl－2表达大多与表皮paget细胞的表达相对应，12例paget细胞与乳腺癌细胞均为阳性表达，3例均呈阴性表达，符合率达71.4％ 。乳腺癌细胞的er、pr表达则与paget细胞的表达呈高度一致 。二者均表达er、pr的有14例，均不表达的有6例，符合率达95.2％，仅1例paget细胞的er、pr表达阴性，而乳腺癌细胞er表达阳性，pr表达弱阳性 。正常皮肤组织中，不论角质形成细胞及大小汗腺均无er、pr表达 。上述结果强烈提示paget细胞与乳腺癌细胞具有共同的生物学特性 。另外，我们在一些组织切片中也发现，乳腺癌细胞与表皮paget细胞呈连续移行状态 。因此，我们认为，大部分mpd表皮paget细胞源自于乳腺癌细胞，小部分不合并乳腺癌的mpd或paget细胞与乳腺癌细胞凋亡相关基因表达不一致的mpd，其paget细胞可能来源于表皮原始干细胞，有待进一步研究 。
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