【老年性耳聋的临床特点及预防治疗有哪些】 老年性耳聋是指听力随年龄增长而逐渐衰退的一种现象 。老年性耳聋的临床特点是：双侧对称、呈渐进性感音神经性耳聋 。其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形 ， 有时呈平坦型 。除听力下降外 ， 往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等 。
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老年性耳聋的发病机理较为复杂 ， 目前尚不明确 。有资料表明伴有高脂血症的老年患者中 ， 老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组 。高血脂促进老年聋 ， 除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外 ， 还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关 。耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩 ， 故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋 。另外 ， 老年人由于骨质增生和沉着 ， 使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞 ， 相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩 ， 神经细胞减少 ， 这可能是老年性聋的又一病因 。应当承认 ， 老年性聋是表现在听力方面的衰老现象 ， 基本上符合新陈代谢规律 ， 任何治疗均无法改变这一规律和趋势 。但我们可以从预防、摄生、中西医结合等综合性的调理与治疗措施出发 ， 来延缓这种衰老现象的发生 ， 以提高老年人的生存质量和对生活环境的兴趣 。这些方面包括：
(1)保持良好的精神状态 ， 积极参加社会活动 ， 生活和工作中既不过度紧张 ， 又不过于安逸 ， 保持乐观向上、不急不躁的情绪 。
(2)积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病对防止微循环障碍 ， 延缓老年人听力减退的速度非常重要 。
(3)中医药辨证施治对老年性耳聋的预防和治疗均有积极意义 。应从三个方面着手辨证施治：①肾精不足 ， 髓海空虚型：症见听力下降 ， 耳鸣声细 ， 时有眩晕 ， 腰膝酸软 ， 手足心热 ， 虚烦失眠；舌红少苔 ， 脉细无力 。治宜益肾填精 ， 聪耳开窍 。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可 。常用处方为：熟地黄20g ， 山药15g ， 山萸肉15g ， 丹皮12g ， 泽泻15g ， 茯苓12g ， 杞果12g ， 怀菊花15g ， 女贞子20g ， 黄精15g ， 葛根15g ， 丹参15g ， 炒枣仁20g 。水煎内服 。②肝肾阴虚 ， 肝阳上亢型：症见耳聋耳鸣 ， 急躁易怒 ， 听力每况愈下 ， 头目眩晕 ， 耳鸣尖细如蝉鸣 ， 腰膝酸软无力；舌红苔少 ， 脉弦细 。治宜滋补肝肾 ， 潜阳熄风 。方用天麻钩藤饮加减：天麻15g ， 钩藤20g ， 石决明20g ， 熟地黄20g ， 川断15g ， 杜仲15g ， 杞果20g ， 煅龙骨20g ， 煅牡蛎20g ， 黄精20g ， 丹参20g 。水煎内服 。③气虚血瘀 ， 脉络阻塞型：耳聋耳鸣 ， 眩晕或头内空虚感 ， 倦怠乏力 ， 劳则加重 ， 时有头痛或耳内闷胀 ， 手指尖痒麻；舌暗淡或有瘀斑 ， 脉涩无力 。治宜益气活血 ， 通络开窍 。方用补阳还五汤加减：黄芪45g ， 当归15g ， 赤芍15g ， 地龙15g ， 桃仁12g ， 红花15g ， 丹参20g ， 全虫10g ， 葛根15g 。水煎内服 。若煎药不便 ， 可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可 。
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