耳部恶性肿瘤可发于耳廓、外耳道和中耳 。以癌肿而论 ， 好发年龄以60～70岁为多 ， 男性约为女性的4倍 ， 85%发于耳廓 ， 10%位于外耳道 ， 5%在中耳 。致癌原因尚未完全查清 ， 长于外耳者可能与长期在烈日下工作及慢性湿疹等有关 。中耳癌患者 ， 多有慢性中耳炎病史 。耳部癌肿以鳞状上皮细胞癌最多 ， 占75% ， 基底细胞癌15% ， 腺癌10% 。此外尚有肉瘤和恶性黑色素瘤等 ， 但极少见 。
【耳部恶性肿瘤的发病情况如何】
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耳廓和外耳道恶性肿瘤：(1)鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌：耳廓鳞状上皮细胞癌始为一硬块 ， 继则表面渐生溃疡 ， 有时呈菜花状 ， 可转移至局部淋巴结 。基底细胞癌常呈浅溃疡状 ， 发展极慢 ， 可数年呈静止状态 。一般不痛 ， 侵及软骨则发生疼痛 。经活组织检查证实后 ， 应作楔形切除手术 ， 然后缝合两侧切口 ， 以保持耳廓形状 。对外耳道鳞状上皮细胞癌应作外耳道皮肤广泛切除 ， 然后植皮整复 。亦可采取先用放疗、然后手术的综合疗法 。(2)腺癌：较少见 ， 发源于耵聍腺或汗腺 ， 初呈结节状 ， 长大后堵塞外耳道 ， 并可向耳道外浸润 ， 有疼痛 ， 应广泛切除 ， 但极易复发 。一旦复发 ， 易转移 。(3)恶性黑色素瘤：黑痣受经常刺激后可变为恶性 。在年龄较大的患者中 ， 如黑痣突然长大 ， 则应提高警惕 。此瘤极为恶性 ， 易转移至局部淋巴结和全身 ， 诊断后应作广泛切除 。(4)肉瘤：可为横纹肌肉瘤、梭形细胞肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤和淋巴肉瘤等 。明确诊断后 ， 应采用广泛切除、放疗、化疗及中药等综合疗法 ， 预后较差 。
中耳恶性肿瘤：主要包括鳞状上皮细胞癌和转移性中耳癌 。鼻咽癌有时可经咽鼓管侵入中耳 。我们在下一问题中 ， 将重点介绍“中耳癌”的临床表现和治疗 ， 以便我们对中耳恶性肿瘤有一更深层次的了解 。
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