(1)耵聍栓塞:外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍,即人们常说的耳垢或耳屎,具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用 。正常情况下,可借咀嚼、张口等运动而排出耳外 。但如果耵聍分泌过多或排出受阻就会逐渐积结成团而形成耵聍栓塞 。引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减退,并可能有耳痛;部位过深刺激鼓膜者可发生耳鸣、眩晕 。检查时可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块,质软如蜡,或坚硬如石 。
【临床上外耳道检查时常能发现什么病变】
文章插图
(2)外耳道异物:多见于小儿,成人也可发生 。多因挖耳或外伤遗留,及虫类侵入而造成 。异物可分为非生物类、植物类和动物类 。若异物小而无刺激者,可久存而无症状 。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感 。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛,或造成皮肤破损 。一般情况下,检查较易发现异物 。
(3)外耳道红肿溃烂:常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎,中医分别称之为耳疖和耳疮 。前者表现为局限性红肿,疼痛明显,突起如椒目或顶现脓点,后者则为弥漫性红肿、溃烂,黄白色分泌物较多 。
(4)外耳道积脓:脓液可能由于外耳道本身病变所致,也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内形成 。一般说来,脓液质粘者,多为中耳疾病;不粘者,多属外耳疾病 。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹,中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎 。
(5)外耳道狭窄:除先天性原因外,常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者,导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄,常会影响听力 。
(6)外耳道骨段后上壁塌陷:常提示为外耳道胆脂瘤存在,或慢性化脓性中耳乳突炎形成 。
(7)外耳道新生物:良性肿瘤有外耳道乳头状瘤,外耳道胆脂瘤,外耳道骨疣,血管瘤,纤维瘤,耵聍腺瘤等;恶性肿瘤有腺癌,肉瘤,恶性黑色素瘤等 。另外,慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长,息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物 。
经验总结扩展阅读
- 怎样检查外耳道及鼓膜
- 牙颌畸形的临床表现有哪些
- 1989道1998年中国儿童麻风发病和临床分析
- 气管支气管异物的临床表现及治疗有哪些
- 食管异物的常见病因及临床表现什么
- 开放性喉外伤临床表现和急救措施有哪些
- 贝尔面瘫的临床表现和治疗
- 什么是外耳道骨疣
- 中耳癌的临床表现及治疗有些方面
- 耳鼻咽喉白喉的临床表现是什么