(3)临床类型:局限型痊愈率和总有效率明显高于散发型(χ2分别为44.02,58.60)和泛发型组(χ2分别为24.85,44.06,p均<0.01),总有效率高于节段型组(χ2="5.63,p%26lt;"0.02);散发型痊愈率和总有效率明显高于泛发型组(χ2分别为18.12,8.03,p均<0.01);节段型痊愈率明显高于泛发型组(χ2="15.62,p%26lt;"0.01) 。
(四)不良反应:综合治疗组和单纯中药组在治疗及随访中,除个别病例局部涂药可致轻度刺激症状外,未见不良反应及毒副作用发生,血、尿常规及肝功能检查亦未见异常 。
(五)随访:对痊愈及好转病例随访1~2年,综合治疗组痊愈病例无复发,单纯中药组痊愈者156例中1例复发;但显效及有效组复发病例较多,分别达33%(3/9)和43%(48/112) 。
三、讨论
我们应用口服中药消白汤和局部应用消白酊治疗484例各种类型的白癜风,同时部分应用中药的病例辅以表皮移植治疗,痊愈率分别为43%和85%,总有效率分别为74%和92% 。对有效病例随访1~2年,痊愈的病例几乎无复发,但有效的病例则复发率较高 。中药治疗白癜风有以下优点:①病情控制快,多数治疗1个疗程(30d)即能控制病情;②对色素未完全脱失的皮损区(不完全性白斑)治疗后可全部消退或部分消退,对完全性白斑配合表皮移植可取得较好疗效;③对儿童、青少年疗效较好;④发病早期(3个月内)痊愈率高 。
系统与局部同时应用中药具有互补作用 。外用中药中含补骨脂、白芷、肉桂,其中补骨脂和白芷中含有的补骨脂素有促进黑素细胞增生的作用 。但单纯外用中药疗效差、起效慢、易复发 。说明白癜风的治疗不仅需要针对局部色素细胞的再生,而且还要针对机体总的疾病状态 。中药的系统应用,就是针对这一全身性的病理过程进行治疗,一方面使病情稳定,另一方面促使外用药及表皮移植的作用得以发挥,因而取得了较好的治疗效果 。
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