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中药消白汤与消白酊治疗白癜风临床观察

生活百科白癜风

白癜风是以表皮内黑素细胞损伤和消失为特点的色素减退性皮肤病，患病率约1％ 。我们自1994年初用中药消白汤内服、消白酊外涂，配合自体表皮移植治疗白癜风，获得较好效果，报道如下 。

中药消白汤与消白酊治疗白癜风临床观察

文章插图
一、病例及方法
(一)一般资料：白癜风484例，男241例，女243例，平均年龄24.7岁；病期1～3个月64例，4～12月56例，1～3年175例，4～30年189例；临床分型[1]：泛发型21例，散发型336例，局限型117例，节段型10例；进展期448例，稳定期36例 。分为：①综合治疗组125例，男61例，女64例，平均年龄26.3岁，中药内服及外涂，配合负压发疱自体表皮移植治疗；②单纯中药组359例，男180例，女179例，平均年龄22.4岁，中药内服及外涂；各组间病期、临床类型和分期基本均衡 。
【中药消白汤与消白酊治疗白癜风临床观察】 (二)方剂与方法：①消白汤：当归16g、川芎12g、赤芍12g、黄芪14g、制首乌14g、枸杞12g、丹皮12g、白藓皮16g、墨旱连12g、防风12g、桂枝12g、甘草6g 。辨证加减：偏重于湿热温结皮肤加苍术，皮损伴瘙痒加荆芥、蝉退，肝气郁结、情志不畅加柴胡、郁金，面部皮损伴痤疮加黄柏，舌苔黄腻、大便秘结加大黄 。连续服药3个月后，去赤芍、甘草，加紫草、浮萍 。每剂水煎3遍，取汁240ml，每日分3次口服，30d为1个疗程 。②消白酊：补骨脂30g、白芷20g、肉桂10g，加75％酒精100ml浸泡7d，浸泡2次合并，取澄清液外涂皮损区，每日2次，30d为1个疗程 。
(三)疗效判定：痊愈为色素脱失斑完全消退，可留有暂时性色素沉着斑，与正常肤色不尽一致；显效为皮损消退＞80％；有效为皮损消退30％～80％；无效为皮损消退＜30％或无变化 。各治疗组和对照组患者在连续治疗3个月后未见明显效果者为无效 。
二、结果
(一)各组的疗效比较：综合治疗组125例，治愈率85.6％，总有效率(治愈、显效、有效之和)92.8％(表1) 。单纯中药组359例，治愈率43.5％，总有效率74.9％ 。综合治疗组的治愈率及总有效率均明显高于单纯中药组(χ2分别为66.38及92.55，p均＜0.01) 。
表1　综合治疗组和单纯中药组治疗白癜风的疗效比较
组别例数痊愈显效有效无效痊愈率总有效率综合治疗组12510727985.6％92.8％单纯中药组35915616979043.5％74.9％ (二)治愈时间：所有患者治愈时间5～26个月，平均13个月，其中综合治疗组平均12.5个月，单纯中药组平均13.5个月 。
(三)综合治疗组与单纯中药组的病期、发病年龄及不同临床类型对疗效有显著影响 。年龄小、病期短、局限性皮疹者治疗效果最好；年龄大、病期长、皮疹泛发者治疗效果差(表2) 。
表2　综合治疗组与单纯中药组不同患病年龄、病期和临床类型疗效比较
分 组例数痊愈显效好转无效痊愈率总有效率发病年龄1～14岁145985222068％86％15～30岁2151149494353％80％31～73岁124514333641％71％病 期1～3个月646102195％98％4～12个月563657864％86％1～3年1751047372759％85％4～30年189626586333％67％临床类型局限型11797115483％97％散发型33616013818247％76％泛发型21037110％48％节段型10611260％80％ (1)发病年龄：1～14岁组痊愈率明显高于15～30岁组(χ2=8.06，p＜0.01)和31～73岁组(χ2="17.83，p%26lt;"0.01)；总有效率明显高于31～73岁组(χ2="9.42，p%26lt;"0.01) 。
(2)病期：1～3个月组痊愈率明显高于其它3组(χ2分别为18.56，28.23，74.78，p均＜0.01)；总有效率明显高于其它3组 (χ2分别为6.97，8.71，25.54，p均＜0.01)；4～12个月组痊愈率和总有效率明显高于4～30年组(χ2分别为17.84，7.62，p均＜0.01)；1～3年组痊愈率和总有效率明显高于4～30年组(χ2分别为25.96，15.65，p＜0.01) 。

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