龋病一般分为浅龋、中龋、深龋、急性龋、猖獗性龋(猛性龋)、慢性龋、静止性龋、继发龋和再发龋 。浅龋:临床无症状 。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑点 , 探诊时表面粗糙、变软、无明显缺损或牙釉质和牙骨质内有浅缺损 , 或窝沟内有着色、变软 , 探诊时可卡住探针;或暴露的根面牙骨质有表浅而广泛的着色 , 探诊时粗糙、变软 。位于邻面的平滑面浅龋 , x线片示牙釉质部位x线透射影像;位于邻面的牙骨质龋 , x线片示患部边缘模糊 , 根管两侧牙本质和牙骨质的宽度不等 , 有龋侧变窄 。【不同程度同形式的龋病是怎样区分的】
文章插图
中龋:临床多有对冷、热、甜、酸 , 特别是对甜、酸化学刺激一过性敏感的症状 。检查时可见龋洞 , 腐质去尽后 , 窝洞底位于牙本质浅层 。磨牙邻面的中龋 , x线片示龋洞部位有达牙本质浅层的x线透射影像 。
深龋:临床有对冷、热 , 特别是对冷刺激一过性敏感的症状 。检查时可见较深龋洞 , 腐质去尽后 , 窝洞底位于牙本质深层 。x线片示龋洞深度为近髓腔的x线透射影像(颊、舌面龋无参考价值) 。
急性龋:有中龋、深龋的特点 , 及龋损着色浅 , 质湿软 , 易被挖匙除去等特点 。
猖獗性龋(猛性龋):有急性龋的特点 。此外龋损发生在大多数牙齿及牙面 , 甚至涉及可以自洁的牙面 。患者多有全身疾病 , 如长期慢性病 , 或并发唾液分泌减少疾病(因头颈部放射治疗后引发的猖獗性龋又称为放射性龋) 。
慢性龋:有浅龋、中龋、深龋的特点外 , 还具有龋损色深、腐质干硬、不易被挖匙除去的特点 。
静止性龋:多见于磨牙牙合面或无邻牙的邻面 。病损呈棕褐色 , 无缺损或呈浅碟状 , 探诊质硬 。
继发龋:患牙曾有过牙体修复 。洞缘着色或墨浸状 , 探诊质软或有裂隙 。继发龋发生于洞底时 , x线片示充填体与洞底间有x线透射影像 。又可分为继发龋浅龋、继发龋中龋、继发龋深龋、继发龋牙髓治疗后、继发龋伴牙髓病、继发 。
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