【寻常型银屑病伴发大疱性类天疱疮一例】 患者男，43岁，因全身反复起红斑、脱屑伴瘙痒6年，加重伴水疱12d于1997年11月4日入院 。6年前无明显诱因出现头皮痒，头屑增多，抓后脱落较多银白色鳞屑，并渐出现手指、面部散在红丘疹，渐增大成斑块，上有银白色鳞屑 。无关节痛，无脓疱，无口腔糜烂 。来我院就诊，诊断为寻常型银屑病 。给予扑尔敏、乐肤液、氨肽素等治疗后好转，但病情仍反复发作，以天冷时明显 。11月12日无诱因再次出现皮疹增多伴瘙痒，并于阴囊处出现小水疱 。自觉痛、痒，渐发展至全身而入院 。既往史、个人史、家族史无特殊 。
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入院体检： 体温37℃，脉搏80次，呼吸20次，血压17.3/10.7kpa(130/80mmhg)，体重80kg 。各系统检查无特殊 。皮肤科情况：头部束状发 。全身较多丘疹、斑块，上有银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血 。全身特别是大腿屈侧、上臂、臀部有较多绿豆至鸽蛋大小厚壁紧张水疱(图1) 。尼氏征阴性 。未见口腔、外阴糜烂 。实验室检查：白细胞11.0×109/l，红细胞4.78×1012/l，血红蛋白135g/l 。大便常规未见异常 。病理检查：斑块处皮疹可见角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，真皮乳头毛细血管扩张 。水疱处可见表皮下水疱，疱内有大量嗜酸粒细胞 。直接免疫荧光检查：基底膜有igg线状沉积，iga 、c3阴性 。
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