【怎样做根尖切除术】 根尖切除术是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的手术 。适用于根管治疗失败而无法除去根管充填材料；根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；根尖折断已形成慢性根尖周炎；慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况 。一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理 。术前拍x线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况 。术前患牙最好做过根管充填，或手术同时作好根管充填 。
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术前半小时酌情给病人口服镇静剂和抑制唾液分泌的药物 。手术区消毒预备、备好吸唾器、局麻 。在患牙根尖部做半圆形切口，长约1.5～2cm 。翻瓣 。确定根尖所在位置，去骨开窗，显露患牙根尖 。用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织，用裂钻或凿切断去除根尖约2mm(尽量少切牙根主体，保留牙骨质，至少保留牙根的2/3)，并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑 。清理冲洗后，将粘骨膜瓣复回原位，间断缝合 。术后必要时给予抗菌素，1周内不能咬硬物，饭后用盐水漱口，保持口腔清洁，1周后拆线，伤口2周内愈合 。术后3个月、6个月、12个月定期复查，拍x线片 。一般新生骨6～12个月填满骨腔 。近年来有人报道用羟基磷灰石(ha)及磷酸三钙(tcp)材料作为骨腔内充填材料，显示了明显的生物相容性，如果再加上骨诱导蛋白(bmp)，效果更为理想 。
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