【恶性肉芽肿的治疗多采取哪些方法】 恶性肉芽肿虽然在组织学上与恶性肿瘤不同 ， 但其后果与恶性肿瘤一样 ， 其破坏性甚于肿瘤 。中医则把本病按鼻菌加以辨证施治 。下面分别论之 。
文章插图
(1)西医治疗
放射治疗是目前比较有效的治疗方法 ， 恶性肉芽肿对放射线敏感 ， 常使用深部x线、60钴、电子束治疗机 。病变部位在鼻腔、口腔前部和副鼻窦者 ， 主要采用面前部照射 ， 一般照射野要超过病变边缘1～2cm左右；病变位于软腭、口咽、鼻咽腔者 ， 除采用面前野之外 ， 可加用左右面颊侧野对穿照射 。病变位于下咽、咽喉部者 ， 放疗部位包括整个上颈 ， 下界为环状软骨 ， 后界包括椎前组织 ， 常用的方法为二个平行相对侧野 。一般照射总量以60gr(6000rad)为最好 ， 复发者可补照 。对患者发热而抗炎治疗无效者 ， 可先采用环己亚硝脲治疗 ， 其作用类似烷化剂 ， 在体内可抑制核酸及蛋白质的合成 ， 奏效快 ， 短期治愈率高 ， 尤以退热效果为佳 。成人每次口服120mg ， 隔3～5周1次 ， 共5～6次 ， 总剂量600～840mg ， 退热后再予放疗 ， 疗效较好 。发热时也可先用类固醇激素类药物控制体温后 ， 即刻放疗 。此外 ， 对晚期恶性肉芽肿病人 ， 由于病重体弱、衰竭 ， 应注意支持疗法 ， 并须保持局部清洁引流 。
(2)中医治疗
内用药疗法①肺经蕴热证：多见于前驱期 。患者进行性鼻塞 ， 流黄水或脓血涕 ， 味臭 ， 鼻中隔溃疡；舌尖红 ， 苔薄黄 ， 脉实 。治宜清泄肺热 ， 解毒消肿 。方用黄芩汤加减 。药用：黄芩12g ， 桑白皮15g ， 栀子12g ， 赤芍12g ， 连翘12g ， 薄荷12g ， 鱼腥草15g ， 土茯苓15g ， 甘草6g 。②湿热炽盛证：见于活动期及终末期 。鼻塞较甚 ， 脓血涕量多恶臭 ， 肉芽丛生 ， 鼻腔溃烂 ， 鼻面肿胀 ， 软腭、悬雍垂溃脱 ， 骨质腐坏 ， 或有低热 ， 身重；舌红苔黄腻 ， 脉濡数 。治宜清热燥湿 ， 解毒化腐 。方用龙胆泻肝汤合萆?渗湿汤加减 。药用：龙胆草12g ， 栀子12g ， 黄芩12g ， 车前子15g ， 薏苡仁30g ， 黄柏12g ， 赤茯苓15g ， 丹皮15g ， 泽泻12g ， 通草12g ， 土茯苓15g ， 半枝莲15g ， 甘草6g 。③热入营血证：见于终末期 。鼻面溃烂 ， 面容全毁 ， 疮面出血 ， 高热稽延 ， 身热夜甚 ， 消瘦 ， 神昏谵语 ， 口渴；舌红少苔 ， 脉细数 。治宜泻热解毒 ， 清营凉血 。方用清瘟败毒饮加减 。药用：生石膏30g ， 生地黄15g ， 水牛角60g ， 黄连12g ， 栀子12g ， 黄芩12g ， 知母12g ， 玄参15g ， 连翘12g ， 丹皮15g ， 竹叶12g ， 甘草6g 。
外用药疗法①初期：鼻干 ， 滴用鼻炎灵；溃疡用锡类散、消肿化腐散吹或塞鼻 。②中后期：用锡类散或六神丸研面吹撒溃烂处 ， 或涂用生肌玉红膏；面肿敷用黄连膏或如意金黄散 。
经验总结扩展阅读
- 恶性肉芽肿的临床表现应如何分期
- 中波紫外线影响大鼠表皮角朊细胞p53蛋白及p21蛋白表达的研究
- FFas抗原as抗原及Fas配体在红斑狼疮患者皮损中的表达
- 角膜软化症的病因发病机制是什么以什么治疗为主
- 蒋勤勤孙俪又留起扎发！梳马尾齐刘海美的像大学生，短发更高级一些
- 丹参对系统性硬皮病成纤维细胞胶原基因表达的影响
- 青光眼的危害是什么
- 治疗性角膜软接触镜治疗作用的机理和适应症有哪些
- 哪些变应原易造成变应性鼻炎的发生
- 成人期特应性皮炎临床的动态分析