预成义颌是按手术切除的部位和范围及余留颌骨、余留牙的状况制作的 。必须首先做好三度以上松动牙和残根拔除工作 ， 做好口腔洁治等 。修复体的设计与永久修复的设计相同 ， 设计的卡环要便于修改调整 ， 缺损区颊侧的基托应比原来牙槽骨向舌侧略小 ， 以备颊组织的收缩 。
【预成义颌是怎样制造的】
文章插图
制作时首先做牙体预备 ， 卡环要注意力的分布 ， 并且考虑以后的变化 ， 如牙合的变化 。制作时有一次完成的方法和二次完成的方法 。
二次完成的方法：取模后灌注印模 ， 在模型上弯制卡环 ， 制作腭侧基托蜡型 ， 其基托范围以不超过手术区边缘为原则 ， 经装盒、填塞、热处理完成基托并放入口中试戴 。试戴合适后 ， 再取模 。这样手术中试戴方便 ， 不用再磨改 。第二次取的印模要把恒基托放入灌注模型 ， 对准牙合关系上牙合架 ， 然后根据手术方案修去石膏牙 ， 并适当挖深1～2cm ， 铺放蜡基托 ， 排塑料牙 ， 为减少牙合力可只排前牙与前磨牙 ， 做蜡基托包埋后再刮除模型 ， 去除石膏牙 ， 牙位用白色塑料充填 ， 这样咬合会更好 ， 但自体牙往往比较大 ， 注意磨小 。填塑料后 ， 热处理完成假牙 。再按腭部形态作塑料盖 ， 先不粘合在修复体上 ， 待手术后按手术的范围修改后加补进行粘合 。
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