2.赛刀孢子菌、镰刀菌属、曲霉属及其它丝状真菌引起的系统性真菌感染：由于目前对丝状 真菌的药敏试验国际上尚未提供一个标准的方法，给一些难治性或耐药性真菌感染患者治 疗带来困难 。曲霉在机体抵抗力正常但大量吸入或机体免疫功能下降时引起感染，而放线菌 、镰刀菌及其它一些丝状真菌多在机体全身或局部抵抗力降低时感染 。必须根据患者身体状 态的耐受能力及致病菌种给药，治疗时间足够长 。前面所提的etest法值得在丝状真菌药敏 试验中一试 。
曲霉的感染多由吸入引起，对有严重的原发病又常用抗生素、皮质激素及细胞毒性药物的患 者，要定期作鼻拭子、痰等多种真菌培养；放线菌、镰刀菌在皮肤粘膜机械屏障受损时感染 多见，对可疑患者要早作病原学和病理学检查 。
肺部感染是丝状真菌引起的最多见的一种系统性真菌病，症状为咳嗽、低热、多痰，可有咯 血、胸痛、气急等 。日本的kohno教授认为，肺部感染相当顽固，口服或静脉用药往往不能 治愈，可用气管注入法，即腰穿针刺入气管内，先注入2%普鲁卡因4ml，再取二性霉素b 10m l(放线菌用青霉素160万u)缓缓注入病灶，每天一次，亦可将导管插入气管直接注药，严重 时需手术治疗去除病灶 。
【抗真菌感染治疗新进展】 3.顽固性浅部真菌感染的治疗：皮肤真菌病是指发生在皮肤、毛发或指(趾)甲的浅表真菌感 染 。一般来说，对于单纯性皮肤感染且有免疫力的患者，只需局部用药，如复方酮康唑冷霜 、疗霉舒冷霜、巴特芬制剂等 。若出现指、趾甲和毛发真菌病和慢性酵母菌感 染，则应口服抗真菌药进行全身性治疗，目前常用的口服抗真菌药有氟康唑、特比萘芬、伊 曲康唑、酮康唑、灰黄霉素 。氟康唑可以改变与细胞膜有关的许多功能，口服时胃酸和食物 不影响它的功能，药量为100～400mg/d；特比萘芬对环氧化酶有抑制作用，是一种杀真菌药 ，口服剂量为250mg/d；伊曲康唑为广谱抗真菌药，成人剂量为200～400mg/d；酮康唑对角 蛋白有很高的亲和力，抗真菌谱广，口服600mg/d，治疗超过30天，应查肝功能；灰黄霉素 可抑制真菌的细胞分化和核酸的合成，成人剂量(微小颗粒)为500mg/d 。
经验总结扩展阅读
- 甲真菌病的扫描电镜诊断研究
- 哪儿是颞间隙颞下间隙它们的感染各有什么临床特点
- 伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效观察
- 原发性病原真菌和条件性真菌所致的甲真菌病
- 真菌特异性通用引物的聚合酶链反应系统的实验与临床研究
- 哪儿是眶下间隙眶下间隙感染有什么临床特点
- 哪儿是颊间隙颊间隙感染有什么临床特点
- 哪儿是咬肌间隙咬肌间隙感染有什么临床特点
- 哪儿是翼下颌间隙其感染有什么临床特点
- 婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染途径有哪些