视网膜色素变性的病程早期眼底病变不明显，仅见赤道部视网膜色素稍紊乱，以后逐渐发现赤道部视网膜血管旁出现骨细胞样色素沉着 。色素多聚集于血管的前面，遮盖血管的一部分，或沿血管而行，并且多见于血管分支处 。随着病情的不断发展，病变由赤道部逐渐向后极部及锯齿缘方向发展，色素越来越多 。以后，色素即向黄斑部和视盘附近扩散，同时也向周边部发展 。晚期色素累及黄斑部，视网膜呈青灰色，并透见粗大的脉络膜血管以及大量灰黑色色素沉着 。眼底呈豹纹状，脉络血管也常呈硬化现象 。视乳头萎缩呈蜡黄色，边界清楚，有时被一层薄膜遮盖 。视网膜血管呈一致性狭窄，以动脉尤为显著 。
【得了视网膜色素变性眼底有什么改变常见并发症有哪些】
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临床上也有极少数患者眼底未见色素沉着，但其他症状与色素变性完全相同，则称为无色素性视网膜色素变性 。
视网膜色素变性患者晚期可并发青光眼，这可能与前房角小梁组织对房水流出阻力增加有关 。另外，本病的晚期由于晶状体缺乏营养，常发生进行性并发性白内障，此时患者视力极差，终致完全失明 。
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