【湿疹接触性皮炎等皮肤病145例斑贴试验结果分析】 一、资料和方法
(一)病例资料：145例患者中 ， 女107例 ， 男38例；年龄2～63岁 ， 平均33岁；接触性皮炎48例 ， 湿疹52例 ， 荨麻疹32例 ， 神经性皮炎7例 ， 痤疮2例 ， 扁平苔藓1例 ， 皮肤瘙痒症2例 ， 丘疹性荨麻疹1例 。
文章插图
(二)斑贴试验方法：采用“辨敏牌”斑贴试验标准化筛选抗原及finn chamber斑试器 ， 按说明认真操作 。在试验的前一天晚上轻洗背部 ， 以提高抗原的渗透量 。
(三)判定标准：见参考文献［1］ 。
二、结果
(一)对标准筛选抗原反应的阳性率：145例患者中阳性反应101例(69.66%) ， 其中接触性皮炎39例(39/48 ， 81.25%) ， 湿疹38例(38/52 ， 73.08%) ， 荨麻疹19例(19/32 ， 59.37%) ， 神经性皮炎3例(3/7) ， 痤疮2例(2/2)；其余44例对全部抗原无反应 。
(二)阳性反应病例的抗原分布：101例阳性反应患者中 ， 对1种抗原呈阳性反应者46例(45.54%) ， 对2种呈阳性反应者28例(27.72%) ， 对3种呈阳性反应者18例(17.8%) ， 对4种呈阳性反应者5例(4.95%) ， 对5种呈阳性反应者4例(3.96%) 。145例患者对抗原的阳性反应率：7%芳香混合物为17.24%、5%硫酸镍为14.48%、1%氯化钴为13.79%、0.1%硫柳汞为13.79%、0.5%对苯二胺13.10%、3%卡巴混合物为12.41%、0.5%重铬酸钾为8.28%、20%松香为7.59%、1%甲醛水溶液为6.90%、25%秘鲁香油为4.14%、5%苯唑卡因为4.14%、20%硫酸新霉素为2.69%、0.5%秋兰姆混合物为2.69%、12%对羟基苯甲酸酯混合物为2.69%、2%巯基混合物为1.38%、0.6%黑橡胶混合物为0.6%、30%羊毛醇为0.69%、1%次乙基二胺为0.69%、1%环氧树脂为0.69% 。
(三)对固定胶带的反应：145例患者中 ， 有63例使用试验药盒中配有的纸胶带 ， 阳性反应者3例(4.76%)；另82例使用市售医用胶布替代之 ， 阳性反应者25例(30.49%) 。
三、讨论
145例常见皮肤病患者对斑贴试验阳性反应者101例 ， 阳性率为69.66% ， 其中接触性皮炎阳性反应率为81.25% ， 湿疹为73.08% ， 均高于文献已有的报道［1 ， 2］ 。在试验开始前 ， 我们曾选择15个无过敏性疾病史的健康人作斑试 ， 结果未出现阳性反应 ， 从而排除了试剂盒可能引起的假阳性反应 。另外 ， 荨麻疹、神经性皮炎及痤疮等病例 ， 基本上是应患者的要求而进行的斑贴试验 ， 结果也显示有较高的阳性率 ， 其原因有待进一步探讨 。本组病例对标准筛选原阳性反应比例较高的抗原有：芳香混合物、硫酸镍、氯化钴、硫柳汞、对苯二胺、卡巴混合物、重铬酸钾、松香、甲醛等 ， 其分布趋势与文献报道的基本一致［1 ， 2］ 。说明清洁剂、染发剂、化妆品以及含汞的医用药品是其主要的接触致敏物质［3］ 。患者对纸胶带的低阳性反应率和对市售医用胶布的高阳性反应率 ， 提示我们应尽量避免使用市售医用胶布 。
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