三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛 。继发性三叉神经痛应针对病因治疗(如肿瘤切除等) 。原发性三叉神经痛的病因不是很明确，其治疗方法有很多 。药物治疗、针刺疗法、封闭疗法、理疗、组织疗法、半月神经节射频控温热凝术、手术疗法均可应用于三叉神经痛的治疗中 。但应首选对机体损害较小的方法 。
【原发性三叉神经痛的治疗方法有哪些】
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原发性三叉神经痛首选药物治疗 。卡马西平(又称痛痉宁或酰胺咪嗪)100mg，口服，每日2次，若不能止痛，则每日增加100mg，直至疼痛被控制为止，其每天最大用量不可超过1.2g 。也可用苯妥英钠100mg，口服，每日3次，其每天最大用量为600mg 。此外，可肌注维生素b12?0.5~1mg，2周为一疗程 。也可口服中成药七叶莲3片，每日4次 。654-2(山莨菪碱)5~10mg，每日3次等 。
针刺时应选择邻近神经干的穴位，要使患者有强烈的针感 。眼神经痛常选下关、太阳、丝竹空、头维等配合谷穴；上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合谷穴；下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车等穴位 。
封闭疗法对三叉神经痛也有一定效果 。可用1%~2%普鲁卡因与维生素b12行疼痛神经支阻滞麻醉，或穴位封闭，每日1次，10天为一疗程 。理疗时，可将维生素b1或维生素b12和普鲁卡因用离子导入疼痛部位或穴位，使疼痛减轻 。组织疗法是把1cm的缝合肠线埋入罹患分支的神经孔附近或膈俞穴处，也可将冷藏的组织浆2~3ml注射于腹部皮下组织或肌内，每周1次 。注射疗法常用无水酒精注射于罹患部位的神经干或半月神经节，使局部神经纤维变性，以阻断神经传导 。半月神经节射频控温热凝术止痛效果好，复发率较低，可重复使用，采用能精确控温的热源?射频发生器及其配套的温控电极和19号绝缘针，将针刺入卵圆孔达半月神经节，利用射频电流在组织内产生热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择的破坏传导痛觉的纤维，而对热抵抗力较大的触觉纤维不受影响，但操作必须精确，严格消毒 。
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