青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人 ， 过去被称为牙周变性 。在11～13岁开始发病 ， 女性发病比男性偏早 。由于早期症状轻微 ， 常被患者忽视 ， 就诊时常已20岁左右 。患者家族中常有多人患此病 ， 患者的同胞有50%的患病机会 。可分局限型和弥漫型 。
【青少年牙周病有什么临床特点】
文章插图
局限型青少年牙周炎 ， 其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙 ， 而尖牙和双尖牙区很少受累 。全口患牙不超过14个 ， 包括上下8个切牙 ， 4个第一恒磨牙 ， 外加任何2个牙位 ， 患牙多为左右对称 。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿 。一般乳牙不受侵犯 。
本病发展很快 ， 牙周破坏速度比成人型快3～4倍 ， 4～5年内牙周附着丧失50%～70% ， 患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落 。在早期就可出现牙齿松动和移动 ， 切牙向唇侧及远中移位 ， 出现牙间隙 ， 呈扇形排列 ， 上切牙多见 ， 后牙可出现不同程度的食物嵌塞 。早期患者的菌斑、牙石很少 ， 牙龈炎症轻微 ， 但有深牙周袋形成 ， 袋底部位可有龈下菌斑 ， 袋壁有炎症 ， 探诊易出血 ， 晚期可发生牙周脓肿 。x线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收 ， 形成典型的“弧形吸收” ， 切牙区多为水平型骨吸收 ， 牙周膜间隙增宽 ， 硬骨板模糊不清 ， 骨小梁可疏松变细 。
特别强调早期彻底治疗 。并加强维护期的复查和治疗 ， 应每2～3个月复查一次 ， 至少持续2～3年 。本病的基本治疗方法同成人牙周炎 ， 即采用洁治 ， 彻底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手术等治疗方法 。在炎症得到控制 ， 牙周袋变浅后 ， 可用正畸方法将移位的前牙复位排齐 ， 整个正畸过程中要加强菌斑和炎症的控制 ， 加力宜缓慢持久 。在局部治疗的同时 ， 患者宜服用抗生素 ， 如四环素等 ， 让患者服用以六味地黄丸为基础的固齿丸数月 ， 可明显减少复发率 。另外 ， 服用牙周宁数月也有一定疗效 。青少年牙周炎患者如第一恒磨牙破坏严重 ， 可拨除第一磨牙 ， 然后把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窝内 ， 发挥其功能 。
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