银屑病属心身疾病,只有在现代医学模式框架里,才有可能找到有效的防治方法[1] 。笔者近年来对189例银屑病患者进行了心理学调查并辅以心理行为治疗手段,现将结果报道如下 。
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一、资料和方法
1.资料:门诊患者110例,住院患者79例 。男96例,女93例,平均年龄32岁;已婚98例,未婚91例;居住城镇者128例,农村者61例 。文化程度:大学24例,高中58例,初中61例,小学37例,文盲9例 。初诊69例,复诊83例,久治不愈者37例 。病程1周至38年,平均8.1年 。寻常型181例,关节病型2例,红皮病型3例,脓疱型3例 。皮损面积轻者(≤10%)11例,中等者(11%~40%)91例,重者(>40%)87例 。进行期129例,静止期60例 。西医治疗67例,中医药治疗42例,中西医药结合治疗80例 。用过皮质类固醇激素和抗癌类药物59例 。
2.方法:从家庭社会环境因素、气质、性格、心态类型、对该病认知水平等方面,自拟问卷18项,由笔者按就诊先后逐一询诊、填写,最后进行统计学分析 。
二、结果
【189例银屑病患者心理分析】 (一)气质、性格:多血质40例,粘液质32例,胆汁质35例,抑郁质29例,混合型气质53例 。根据荣格(jung)分类法,属外倾型性格者102例,内倾型者87例 。
(二)家庭社会生活及经济状况:良好者78例,较好者72例,差者39例 。
(三)基本心态:恐惧、紧张、焦虑者63例;忧郁、烦恼、痛苦者68例;自卑、指向自身愤怒者19例,失望或绝望者11例;乐观豁达、富有信心者28例 。
(四)认知水平:认为传染54例,认为不传染65例,不知70例;认为能治愈61例,认为不能治愈63例,未表态65例 。
三、讨论
银屑病患者心理变化十分复杂 。不同个体在不同环境条件下以及疾病不同阶段,其心理反应不同 。医师接诊时应通过观察和了解患者的气质、态度,通过提问等方式及时准确地把握其心理状况;在制定治疗计划时要因人因病因时因地而异,针对不同心理特点,有的放矢地进行心理疏导 。同时强调这种治疗一定要贯彻始终,才会取得明显而持久的效果 。
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