一、临床资料
102例门诊患者,依据病史、临床表现,经单纯疱疹病毒抗体检测和(或)聚合酶链反应确诊 为复发性生殖器疱疹 。年龄20~43岁,平均26.8岁;病期4个月至5年;复发频率2~24次/ 年 。所有病例均合并包皮过长,其皮损分布在包皮外板35例、内板50例、冠状沟和系带侧17 例 。

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二、治疗方法
病例随机分为两组:a组为包皮环切组,共52例,该组切除过长包皮,仅保留包皮内板0.5c m,系带处0.8cm即可;b组为对照组,共50例,常规口服阿昔洛韦 。所有病例随访一年,记录复发次数 。其间向患者强调本病的危害性,并排除重新感染的可能 。b组若复发则给予相同药物治疗 。
三、结果
经治疗后随访,结果:a组52例手术均成功,切口甲级愈合 。其中17例复发,复发频率1~6 次/年,平均2.4次/年;b组全部复发,频率为2~23次/年,平均6.36次/年 。两组复发频率经t检验,有非常显著性差异(t=7.076,p<0.01) 。
四、小结
【包皮环切术减少生殖器疱疹的复发】 复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位,而包皮冠状沟附近为疱疹皮损好发部位。为此,我们采用包皮环切术切除受感染的包皮病损,去除过长包皮,改善局部环境,从而达到治疗的目的 。上述观察结果提示,复发性生殖器疱疹合并包皮过长者宜切除过长包皮 。
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