我们采用流式细胞仪对银屑病患者外周血单一核细胞(pbmc)cd44及cd54分子的表达进行了初步研究,旨在探讨pbmc cd44及cd54分子在银屑病发病中的作用 。
文章插图
一、资料和方法
1.观察对象:46例寻常型银屑病患者,男26例,女20例;年龄17~63岁,平均35岁;病程半个月至35年;其中进行期
附表 银屑病患者外周血单一核细胞cd44及cd54表达(±s,%)
组 别例数cd44+ cd54+±s
t值*±st值*正常人对照组银屑病组40
4613.42±3.41
30.61±5.35
17.994.75±1.02
6.27±1.745.017 进行期
静止期25
2135.16±4.13
26.06±4.726.9737.16±1.21
5.38±1.174.684 治疗前
治疗后25
2533.24±4.83
20.05±5.049.4486.98±1.54
4.96±1.724.375
*两者比较的t值,p均<0.0125例,静止期21例 。健康对照者40例,男21例,女19例;年龄18~60岁,平均34岁 。两组均排除系统性疾患 。抽血前2个月内均无应用皮质类固醇、免疫抑制剂及细胞毒性药物史 。
2.实验方法:
(1)单克隆抗体和对照:异硫氰酸荧光素(fitc)标记鼠抗人cd44及cd54单克隆抗体,阴性对照为fitc标记羊抗鼠igg1多克隆抗体 。由法国国际免疫公司生产 。
(2)流式细胞仪:facscan型,美国becton-dickinson公司产 。
(3)pbmc悬液:取静脉血2ml,2% edta抗凝(edta∶血=1∶9),叠加于2ml ficoll-hypaque分离液上,离心1500r/min,15分钟,提取单一核细胞层,再以pbs 2ml漂洗,同速离心(细胞浓度106/ml),去上清后以70%乙醇固定,4℃保存备用 。
(4)免疫荧光染色:反应前以pbs漂洗离心1次以除去固定剂,将pbmc悬液分为4管,每试管500μl,分别加入fitc标记鼠抗人cd44单克隆抗体、fitc标记羊抗鼠igg1多克隆抗体、fitc标记鼠抗人cd54单克隆抗体及fitc标记羊抗鼠igg1多克隆抗体20μl 。室温下反应20分钟,以pbs漂洗离心2次,弃上清液 。
(5)流式细胞计数:上机前以标准荧光微球调整仪器,使变异系数稳定在2%左右,上机后计数2×104个细胞,荧光强度以对数放大,光散射数据存软盘,测试完后在macintosh650计算机上用cell qutst plot软件(美国becton-dickinson公司产)分析数据 。
3.统计学处理:结果中所列数据以±s表示,对方差齐者采用t检验,不齐者采用t′检验 。
二、结果
【银屑病患者外周血单一核细胞CD44及CD54分子的表达】 1.银屑病患者pbmc中cd44阳性率较对照组显著增高(p<0.01);进行期患者pbmc中cd44阳性率明显高于静止期患者(p<0.01) 。
2.银屑病患者pbmc中cd54阳性率较对照组显著增高(p<0.01);进行期患者cd54阳性细胞百分率明显高于静止期患者(p<0.01),详见附表 。
3.经过皮质类固醇激素、活血化瘀中药、紫外线(uv-n)照射等治疗,25例患者皮疹消退,其cd44及cd54阳性细胞百分率较治疗前显著降低(p<0.01) 。
4.将患者按病程分为3组(<5年、5~15年、>15年),结果显示pbmc中cd44及cd54阳性率与病程长短无关(p均>0.05) 。
三、讨论
cd44分子是细胞表面的整合膜蛋白,属粘附分子家族 。cd44分子有几种类型,在原始的造血细胞上表达的cd44类型称cd44标准型(cd44std)[1] 。已有研究表明淋巴细胞cd44std在淋巴细胞与内皮细胞(ec)粘附[2]、淋巴细胞移行、淋巴细胞生成、淋巴细胞归巢、t细胞活化[3]及释放细胞因子[1]方面具重要作用 。cd44std还是透明质酸的受体[1] 。业已证明透明质酸在炎性反应、血管生成等方面亦具重要作用[4] 。我们的结果显示银屑病患者pbmc中cd44阳性率显著增高,且与病情有关,提示pbmc cd44分子异常可能与银屑病患者淋巴细胞浸润、细胞因子异常、血管发生(angiogenesis)等有关 。
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