【口腔颌面部血管瘤有哪些治疗方法】 治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置 ， 以及患者的年龄等因素 。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等 ， 一般采用综合疗法 。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察 ， 有少数病员能自行消失 ， 如生长迅速时 ， 应及时手术切除 。放射治疗效果尚不能肯定 ， 且有致癌的可能 ， 目前已很少应用 。
文章插图
婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态 ， 对激素治疗较敏感 。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤 ， 可试用强的松龙行瘤腔注射 ， 或口服强的松 ， 有时能使肿瘤停止生长或明显缩小 。成人的血管瘤对激素不敏感 。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射 ， 使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁 ， 致肿瘤缩小或消失 。注射时宜暂时压迫周围组织 ， 阻断血流 ， 1~2周注射1次 。注射剂量视肿瘤大小而定 ， 一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml ， 如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗 。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射 ， 激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效 ， 但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳 。
能切除的血管瘤可行手术切除 。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提 ， 如肿瘤过大则宜做分期切除 ， 以免影响功能和外形 。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂 ， 肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复 ， 大的创面要游离植皮 ， 洞穿的缺损需行组织移植整复 。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉 ， 有时因病变广泛 ， 手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎 ， 以减少出血 。近年来 ， 应用经导管动脉栓塞(tae)技术 ， 其止血效果远比颈外动脉结扎好 。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血 ， 要充分备血 ， 并采用低温、降压麻醉来控制出血 。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉 ， 或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉 ， 当然应用tae技术更好 。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术 。在有效控制出血的情况下 ， 可仅刮除骨内病变 ， 保留更多的骨组织以维护面部外形 。骨质破坏过多过大 ， 出血难以控制的病例也可采用切骨术 。
目前 ， 治疗血管瘤的方法虽较多 ， 但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决 。
经验总结扩展阅读
- 口腔颌面部肿瘤的诊断中有哪些影像学检查手段
- 怎样预防口腔颌面部肿瘤的发生
- 口腔颌面部肿瘤的治疗原则是什么
- 口腔颌面部肿瘤的治疗方法有哪些
- 口腔颌面软组织损伤有哪几种类型如何处理
- 颌骨骨折的治疗原则是什么
- 颌骨颌骨骨折骨折的复位和固定方法有哪些
- 火器伤的并发症有哪些
- 怎样区分口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤
- 特比萘芬治愈近平滑念珠菌所致口腔念珠菌病1例