他曾遇到过一位怀孕的妈妈 ， 在剖宫产时才发现腹腔内有大量积水 ， 是胃癌晚期 ， 生完孩子两三个月便离世 ， 还有的生完小孩连哺乳都没来得及就去世了 。 这也给孕妈们敲了警钟 ， 身体有不适一定不能大意 。
这些年轻胃癌患者90%都是分化差的胃癌类型 ， 大部分混合印戒细胞或完全印戒细胞 ， 恶性程度很高 ， 非常容易转移 ， 尤其年轻女性 ， 绝大部分都是这种特殊的印戒细胞癌 。
根据病理类型的不同 ， 胃癌可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等 ， 其中最常见的便是腺癌 。 在腺癌中 ， 有一种特殊的类型叫作印戒细胞癌 ， 发病率较低 ， 却是一种高度恶性肿瘤 ， 侵袭力强 ， 进展程度快 。
印戒细胞癌有一些典型表现 ， 比如胃变得僵硬 ， 蠕动功能变差 ， 临床上称之为“皮革胃” 。 ?但它的早期症状轻微 ， 无明显症状 ， 大部分患者到了中晚期才发现 ， 治疗手段有限 ， 大部分印戒细胞癌患者对化疗不敏感 ， 生存期很短 ， 预后非常差 。
印戒细胞之所以称之为“印戒” ， 是因为它的细胞形状是圆环形 ， 跟戒指很像 。 从生物行为学来说 ， 印戒细胞癌特别容易转移 ， 肿瘤细胞在腹腔里种植转移 ， 就像种子埋在土壤里 ， 后面就会到处生根发芽 。
最棘手的是 ， 印戒细胞往往是潜伏在胃黏膜下面 ， 表面看起来挺光滑 ， 如果医生经验不足 ， 还不一定能看出来 ， 它发展又非常快 。 所以患者如果反复有不适的症状 ， 初次检查后没有发现异样但还是心存疑虑的 ， 建议还是要进一步做更精细的检查 。
这21例患者当中 ， 首次就诊时就已经是晚期的病例占80% ， 需要进行转化治疗 。 最终只有11例接受了手术治疗 ， 不能手术的病人主要是因为腹腔转移 。
为什么这些年轻胃癌患者一经确诊大部分都是晚期？
胃癌的早期症状不明显 ， 有些甚至感觉不到症状 ， 等到出现典型症状的时候往往都是晚期 。 而常规的体检又很难发现 ， 尤其是印戒细胞癌 ， 有时候胃镜检查都不一定能看出来 。
不管你多年轻 ， 如果出现症状 ， 比如在短时间内不明原因消瘦 ， 胃口差、肚子胀、呕吐等 ， 尤其是发现大便颜色变黑 ， 该做胃镜检查的还是要做 。
年轻胃癌发现大多是中晚期 ， 其实也和个人没有太上心有一定关系 。 胃癌发展到中晚期阶段 ， 多少会出现一些胃胀、胃痛等不适症状 ， 但年轻人往往会忽略这些小细节 ， 当做普通胃病就过去了 。
之前他做的一例手术病例 ， 才27岁 ， 花一样的年龄 。 而且她自己也是一名医生 。 这位年轻医生规培刚结束 ， 准备回基层医院上班 ， 她是发现重度贫血 ， 才检查出患上胃癌的 ， 诊断结果对父母来说犹如晴天霹雳 。
其实她之前出现过胃胀等胃部不适症状 ， 但因为工作忙碌 ， 忽视了这些细节 。
最后提醒大家 ， 不管你多年轻 ， 如果出现症状 ， 比如在短时间内不明原因消瘦 ， 胃口差、肚子胀、呕吐等 ， 尤其是发现大便颜色变黑 ， 千万别掉以轻心 ， 该做胃镜检查的还是要做 。
希望大家都能健康平安！
潇湘晨报综合都市快报、@薄荷酱小Q
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