最早给青少年做变性手术的是荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的一个组织，由科恩-科特尼思与激素专家亨利埃特·迪乐马瑞旺·魏尔牵头 。他们所做的第一个病例是在15年前，当时，迪乐马瑞旺·魏尔认定一个12岁的小姑娘确实要变性 。这个孩子很聪明，学业也非常成功，但是她对青春期的发育感到很沮丧，曾自己把胸束起来 。
那个时候，促性腺激素释放激素的阻滞剂已经开始应用在控制青春期过早到来的孩子，通常是用在8岁前就开始青春期发育的孩子 。一旦停止给药，青春期即重新开始，基本上没有副作用 。迪乐马瑞旺·魏尔给她使用阻滞剂后，那个孩子心理上感觉很好 。在17岁的时候，病人接受了睾酮治疗并做了女变男的外科手术 。现在他是一个成功的兽医 。这些年中，荷兰小组治疗类似病例都有严格的标准 。最重要的是，这些10来岁的孩子都必须通过严格的心理评估以确定他们是不是真的患有持续性性别认同障碍，还要考察他们心理的稳定状态以及是否有可以承受的家庭 。
荷兰小组对16岁以下的孩子只给予促性腺释放激素阻滞剂，因为人们认为这种药物的效果是可逆的 。这样，孩子就可以通过一个人工“转变”的青春期 。医生们说：他们的病人比那些被迫度过他们本来性别青春期的孩子心理上感觉要好 。毕竟，如果想做女人，还是没有那么人高马大的身材和胡子拉碴比较好 。
在过去的几年中，世界上少数诊所开始仿照荷兰小组的做法 。2004年，澳大利亚的医生因为同意给一个13岁的孩子做变性手术而不得不上法庭，这个孩子的手术是澳大利亚青少年变性的第一例 。该国另外一个类似病历目前还在对簿公堂 。2007年2月，德国12岁的吉姆(原来叫提姆)因为不实的报道“最年轻的变性人”成了当地的新闻人物(其实荷兰小组很早以前已经给12岁的孩子做了变性治疗) 。
医生认为，让青春期停顿可以获得宝贵的延迟时期，可以让处于极度痛苦中的孩子克服他们身体的迅速变化 。也就是说让那些有需要的孩子有了呼吸的空间 。加尔维斯敦德州大学医学部的激素专家和精神病学家沃特·梅耶回忆到，他曾经给一个15岁的孩子用了阻滞剂，结果，6个月后，病人决定不再继续做变性治疗了 。梅耶说，是阻滞剂给了他时间，他没有感到压力，顺利地度过了危险期 。
在很多国家，变性人要等到18岁才可以进行治疗 。比如美国，很少医生会给18岁以下的青少年做任何医疗处理 。促性腺激素释放激素阻滞剂的限制性高价也让一般人无从获得治疗 。
变性，真的不后悔？
激素专家罗素·维纳是英国有关儿童性别发育部门小组中负责药物治疗的成员 。他喜欢怀疑的方法 。但他认可促性腺激素释放激素阻滞剂对青少年只是让青春期相对延迟 。
维纳和其他人对性别认同障碍的早期治疗有几个关注点 。第一就是青春期是发育道路的基础过程 。这个阶段促进人体生长并使得骨骼密度增加，而且影响着肌肉的发育和脂肪的分布 。此间，青春期对大脑发育的影响方式刚刚开始形成 。维纳担心的是在青春期刚刚开始的时候抑制青春期，有可能造成伤害 。他说：“我很关心在很早对青春期加以抑制的效果，特别是大脑，在青春期是发育非常快的 。”
荷兰小组发现他们变性的病人在服用了变性激素时，骨骼密度增加了 。特别在女变男的病人中，骨密度会有一个急剧增加 。他们也计划调查那些度过人工变性青春期的孩子有没有特别的大脑发育的效应 。
变性激素可以模拟青春期，却不能让变性人具有目标性别的生育能力 。维纳说：“孩子在十二三岁的年纪就能断定自己放弃了将来的生育能力吗？”
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