今年的3月13日是第三个世界肾脏日 ， 今年的主题是“令人惊奇的肾脏” ， 宣传口号是“您的肾脏健康吗?”
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我们特请天津的几位肾病专家为我们解读我们的肾 。
肾脏位于后腰部 ， 也就是大约手叉腰处 ， 左右各有一个 ， 它的外观像一个大蚕豆 ， 约有10~12厘米长 ， 与输尿管、膀胱及尿道形成身体的泌尿排泄系统 。
肾脏的功能是排泄废物、药物及有毒物质：身体代谢后所产生的废物 ， 会经血液循环至肾脏 ， 再由肾脏将废物过滤出并以尿液的形式将其排出体外;肾脏也是有些药物排泄的管道 ， 有些药物经由身体吸收循环至肾脏后 ， 肾脏会将部分的药物排出体外 ， 避免身体积聚过多的药物 。
身体水分、电解质调节、废物及毒物排除、酸碱平衡的维持以及制造内分泌功能 ， 如肾素、促红细胞生成素、活化维生素d等对血压、红细胞以及钙质吸收等都有作用 。
肾炎 可能发生在感冒后
有关肾病 ， 医生的认识和治疗手段尚不理想 。
40岁的张先生看起来状态还不错 ， 不像病人的样子 。
10年前的一次感冒 ， 很久都没好 。一个月后 ， 他饭也吃不下 ， 口臭、乏力、走不动路 。家人带他到医院检查 ， 肾功能显示尿素氮151 ， 肌酐14.7 。医生要求他立刻住院 。
当天下午就进行了第一次血透 。这次住院 ， 张先生共进行了六次血透 。
精心治疗三个月后 ， 他顺利出院 。从出院后遵医嘱服药及定期检查一直到现在已10年 ， 他的肾功能指标始终维持在尿素氮19~35之间、肌酐1.6~2.3 ， 身体还算健康 。
这个病人恢复很好 ， 与五个环节分不开 。
1.血压控制得很好 。2.坚持服用治肾病的药 。3.注意饮食 ， 始终以低盐、低蛋白、低脂肪为主 。豆制品基本上不吃 。4.心态平和 ， 除每天保证8小时足够睡眠及午休外 ， 还积极承担轻微的家务事 ， 每天骑自行车外出买菜、做饭、拖地等 。5.遇上天气寒冷刮大风时 ， 减少外出以免感冒而影响肾病复发 。
很多人担心透析了就再也离不开透析机 ， 实际上早期透析能够保护肾单位 ， 有利于病人的恢复 ， 这个病人就是榜样 。
肾病 发现总是有点晚
有些病人初次到肾内科就诊 ， 就被确诊为“重型肾炎” 。这是为什么呢?
肾脏的“隔滤网”作用 ， 是在肾小球进行 。肾脏有数百万个肾小球 ， 一般情况下只有部分肾小球在工作 ， 部分是后备单位 。所以肾病初期病人可能没有任何不适 ， 一些病人从未看过病 ， 出现症状第一次就诊 ， 就到了肾功能衰竭——尿毒症期 。
在慢性肾功能衰竭的早期 ， 病人不会有特别的感觉 ， 只是实验室检查才有肾功能减退的表现 。到病情发展至晚期 ， 才出现恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、全身倦怠、皮肤痒、抽搐、脸色苍白、口腔金属味、水肿等全身各系统的中毒症状 。
而这时治疗效果就不乐观了 。慢性肾炎和糖尿病、高血压及心血管病关系密切 ， 尿毒症患者心血管事件及动脉粥样硬化比普通人群高20倍 ， 心血管疾病死亡率是普通人群的35倍 。
尿毒症需要透析
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