医保财政补助每人至少提高一倍、普通门诊费也可由医保报销、医疗服务有望“团购”……采访人员从昨天在南京举行的全省居民医保工作会议上了解到，今年起，我省13个市将全部纳入国家居民医保试点范围，而会议同时也传出了诸多让千万江苏医保人群欢欣鼓舞的利好消息 。
文章插图
覆盖范围更大200万居民可获救助
[非从业居民要“全保”]
据介绍，今年我省将逐步提高补助标准，扩大了补助医疗范围，除了150余万城乡低保对象外，还有20余万农村五保对象，20余万重点优抚对象，6万名特困职工以及数万名符合上述条件的大重病患者、精减退职职工，共约200万人可以获得医疗救助 。
去年全省居民参保人数达到了1088万，覆盖了应该参保居民总量的88%，居全国第一，但仍有10%左右的应参保对象没有纳入保障之中，无锡市较多，主要是低保人员、困难居民、残疾人等非从业居民 。我省要求，今年各地要把城镇职工医保覆盖范围之外的所有非从业居民全部纳入保障范围，消除空白点 。胡大洋表示，今年对于无力参加居民医保的困难居民，其参保费主要由政府承担，为他们购买居民医疗保险，确保低保户、重残人员等救助对象全部参保 。
普通门诊费也可以报销
[全省推广“门诊统筹”]
国家居民医保政策的框架之一是保障参保居民的住院和门诊大病的医疗费，不设个人账户，所以门诊费用只能“兼顾” 。胡大洋说，我省有很大突破，全省76个统筹地区中，淮安、苏州等60多个统筹地区普遍设立了门诊个人账户，主要分为两种方式，一种是门诊费用“个人包干”，即每年划出几十元进入个人账户，可以用于门诊所有花费，但用完就没有了;一种是实行“门诊统筹”，即每人划出一部分钱，包到社区医疗机构，去社区看病时，不限病种，按比例报销一部分，这一点跟职工医保看病报销类似，目前只有苏州、镇江等少数地方采取这种方式 。
胡大洋表示，“门诊统筹”更能体现共济，国家也有意尝试推行，因此，今年我省将要求实行门诊费用个人包干的地区逐步调整为门诊统筹，这样参保人员的普通门诊费用也可报销 。具体办法将由各市自行制定 。
花钱方式更省医疗服务也能“团购”
[通过谈判降低价格]
在昨天的会议上，省劳动保障厅有关负责人表示，今年我省将在科学设计基本医疗费用支出项目、范围和比例的基础上，探索建立医疗服务价格谈判机制，以此更大幅度地降低参保人员的药品、医疗器械、医疗服务等费用 。
省医保中心主任胡大洋表示，参保居民个人能力微弱，要想跟医疗服务机构开展医疗服务价格谈判，可能性几乎为零 。我省决定尝试由医保经办机构代表参保人员，来与医疗定点机构开展谈判，协商确定居民医保人员所面对的医疗服务的付费方式、标准、价格，发挥医疗保险“团购”的优势，促使医疗机构、医药公司等适度让利，让参保群众得到更多的实惠 。
据悉，目前我省已经确定在镇江市率先进行试点，尝试医疗服务价格谈判，具体实施办法正在调研之中，其他各市将在条件成熟后推开 。
财政补助更多救助对象医疗费将再降
[自付部分至少可再报30%]
今年我省将提高医疗救助水平，除了资助医疗对象参加职工医保和居民医保外，困难参保居民医疗费经医保报销后，个人自掏腰包的部分将再由医疗救助基金报销30%以上，并尝试对部分慢性病免费提供药品 。据悉，省财政已安排1亿元医疗救助补助资金，支持困难地区开展医疗救助 。
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