北京市民沈大爷的小孙子感冒了 ， 为买到平价药 ， 沈大爷特意跑到医保药店去选购 。但他却发现 ， 医保药店的药价竟然高于普通药店 ， 甚至比医院还贵 。
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医保卡里的钱是百姓的救命钱 ， 医保药店本是为了给百姓实惠和方便才建立的 ， 如果其药价比医院还高 ， 就失去了自身固有的惠民意义 。不过 ， 沈大爷遇到的情况还真的不是个别现象 。比如 ， 经采访人员调查 ， 在北京某医保定点药店 ， 双鹤药业的牛黄解毒片(120片装)是13.2元 ， 96片精装的是22.8元 ， 利复星(10片装)则是15.5元 。而在另两家非医保定点药店 ， 同一厂家的牛黄解毒片(120片装)的价格分别是10元、12元 ， 96片精装分别是18.4元、18.2元;利复星(10片装)售价分别是15.2元、15.5元 。有业内人士说 ， 医保定点药店的药价比其他药店平均要高出20%~40% ， 那么消费者到医保药店购药就不划算 。可是 ， 由于许多消费者持医保卡消费 ， 需要购药时 ， 不得不进医保药店 。
医保药店的药价何以会高?笔者认为有以下几方面的原因 。
一是药店揩医保的油水 。虽然医保药店的药价高 ， 但因为有报销部分 ， 所以一般的消费者对此不太在意 ， 甚至根本不予考虑 。实际上 ， 医保制度相当于国家给予个人额外的医疗补贴 ， 只要个人购药 ， 不超过这个额度 ， 就等于由国家买单 。这样 ， 医保药店高价售药 ， 尽管消费者个人支出没有增加 ， 但国家的医保总支出增加了 ， 等于是医保药店揩了医保的油水 。
二是与普通药店相比 ， 医保药店的经营成本一般偏高 。这是因为 ， 医保药店的店面位置大多较好 ， 有的还位于闹市 ， 房租要比普通药店高;其应付医保管理部门检查 ， 还要付出管理成本 ， 有的地方的医保管理部门甚至还要收取管理费 。如此 ， 医保药店的价格如果与普通药店持平 ， 利润率会降低 。
三是由于实行招标采购 ， 医院所购药品的低价格 ， 医保药店常常享受不到 ， 况且医院的药品售价一般是在进价基础上加价15% ， 而药店通常要在进价基础上加价20%~25% 。这样 ， 医保药店的药品价格很可能高过医院 。这种明显的价格“倒挂” ， 往往招致消费者的非议 。
【浪费医保资源 医保药店药价竟高于普通药店】医保药店药价在高位运行 ， 一来造成不正当竞争 ， 不利于医保药店的发展;二来也在一定程度上浪费了国家的医保资金 。要扭转这种局面 ， 目前 ， 必须采取以下措施 。第一 ， 增加医保定点药店数量 。不少地方的医保部门 ， 出于方便管理的考虑 ， 往往限制医保药店的审批 ， 严控医保药店数量 。这种做法使获得医保资格的药店有了优越感 ， 通过自身挖潜进行增效的积极性下降 。增加医保药店的数量 ， 将更多符合条件的普通药店纳入医保定点范围 ， 引入竞争机制 ， 可以运用市场杠杆 ， 制约医保药店药价走高趋势 。第二 ， 建立医保药店退出机制 。目前 ， 我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的 ， 无取消机制 。药店在获得医保资格后 ， 如果无严重的违规经营行为 ， 就相当于永久性获得了垄断性的政策资源 。建立和完善医保药店退出机制 ， 取消医保资格终身制 ， 可以有效增强医保药店的惠民便民意识 。
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