全球轻度听力损失者6亿 什么造成失声

 
言语训练室里 , 老师一遍一遍大声地念:“锄禾!锄禾!”孩子们重复着 , 声音含混 , 吐词模糊 , 但是非常地努力;绘画课室里 , 孩子们一句话也不说 , 认认真真地画着 , 稚嫩的线条、绚丽的颜色勾勒出他们心中安静、美丽的世界 。

全球轻度听力损失者6亿 什么造成失声

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这是一群听力障碍儿童 , 他们的耳朵还没有“睡醒” 。
世界卫生组织(who)的调查数据显示 , 听力残疾是5种身体残疾中占比最高的 。据估算 , 全世界有轻度听力损失者近6亿 , 中度以上听力损失者近2.5亿 , 其中2/3在发展中国家 。
我国于2006年4~5月进行的全国第二次残疾人抽样调查结果显示 , 我国现有听力残疾者2004万 , 占残疾人总人数的24.16% 。由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故等原因 , 全国每年新生3万多名聋儿 。
根据听力损失发生的时间 , 医学上将耳聋分为先天性和后天性两种 。先天性耳聋多由于遗传、基因突变或母亲在孕期受病毒感染、服用耳毒性药物(链霉素、庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等氨基糖苷类抗生素及阿司匹林、奎宁等)导致胎儿外耳、中耳或内耳等任何部位发育异常 , 分娩时难产导致缺氧、产伤或母婴rh因子不合等原因也可能导致先天性耳聋 。
后天性耳聋的原因除耳道耵聍栓塞、外耳道闭锁、中耳炎、鼓膜外伤等耳部疾病外 , 各种急、慢性传染性疾病的耳并发症 , 如流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等也可能导致耳聋 。随着社会的发展 , 噪音也成为影响人们听力的主要杀手 。成年人在工作学习压力过大、精神不佳、睡眠不好以及情绪激动等精神状态下 , 内耳小血管可能出现痉挛性收缩 , 使得内耳听神经缺血、缺氧 , 进而导致耳聋 。近几年 , 意外伤害导致的耳聋也有所增加 。
临床上 , 有些类型的耳聋可以通过治疗恢复或者部分恢复听力 。中国聋儿康复研究中心副主任陈振声教授介绍说 , 对于药物性耳聋 , 应立即停止使用耳毒性药物 , 及早选用可扩张内耳血管的药物 , 以期恢复或部分恢复已丧失的听力;噪声性耳聋应用扩张血管药后 , 使用营养神经药及促进细胞代谢药物可能有一定帮助 , 同时要脱离致聋环境;对于压力过大导致的耳聋患者 , 可以同时进行心理治疗 。
耳聋重在预防 , 防止药物致聋和实施早期干预是预防耳聋的主要手段 。陈振声认为 , 对于基层医务人员来说 , 选择药物时要格外慎重 。确有耳毒性药物用药指征时 , 基层医生要随时对患者进行听力监测 , 一旦发现问题 , 要立即停药并进行相应的处理 。
早期干预可概括为“三早” , 即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行听觉言语训练 。
早期发现和诊断主要是对新生儿进行听力筛查 , 包括耳声发射测试和听觉诱发电位检查等 。实际上 , 基因诊断也是早期发现的有效手段 。目前与耳聋有关的基因包括gjb2基因、线粒体a1555g突变、pds基因等 , 现在这些已经能在常规的门诊进行检查 。因此 , 进行听力筛查和上述3个基因的基因诊断 , 阻断耳聋致病基因向后代传递非常必要 。对于与药物性耳聋密切相关的线粒体a1555g突变携带者及其家庭成员 , 应禁止使用氨基糖苷类药物 。如果确诊为神经性耳聋 , 则应该尽早选配合适的助听器 , 尽早开始听觉言语训练 。

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