中医博士刘鹏|肺心病中医如何治疗
治则：补肺益肾 ， 去湿化痰 。
补肺汤合肾气丸加减
（请在医生辨证后指导后用药）
党参 ， 黄芪 ， 熟地 ， 五味子 ， 紫菀 ， 桑白皮 ， 山药 ， 山茱萸 ， 茯苓 ， 泽泻 ， 附子 ， 桂枝 ， 炙甘草、加陈皮、半夏、白术 ， 以健脾燥湿化痰；加麦冬、玉竹 ， 以养阴润肺 。
现在秋分已过 ， 天气渐凉 ， 在我的临床中肺心病的患者也开始多起来了 。 肺心病 ， 顾名思义 ， 是由慢性肺部疾病引起心脏的病变 。 一般都是反复感受外邪 ， 而致肺伤气弱 ， 痰饮留滞 ， 日久正气必衰 ， 从而进一步累及心、脾、肾诸脏 。 “肺伤日久必及于心” ， 心气虚无以推动血液运行 ， 以致心血瘀阻而见心悸、胸闷、喘憋等症；脾主运化 ， 脾失健运 ， 水谷不化 ， 痰湿内生 ， 上涌犯肺 ， 而见咯痰量多；肾主水 ， 肾虚无以制水 ， 水气凌心 ， 则加重心悸、气短；另外 ， 肾又主纳气 ， 肺主呼吸 ， 肺气应下行归肾 ， 肾气又有摄纳肺气的作用 ， 若肾气虚不能摄纳肺气 ， 则发为虚喘 。 因此 ， 肺心病的发生 ， 往往涉及肺、心、脾、肾四脏功能失调 。 下面我们还是结合一个病例来看看中医的具体辩证用药思路 。
患者：男性 ， 76岁 ， 以前有慢性支气管炎病史20多年 ， 近2年开始出现心慌、气短、胸闷的现象 ， 他是从去年秋天开始 ， 在我这儿用中医调理之后 ， 一直没再发病 ， 今年又来了 ， 今年来的症状比去年轻多了 ， 他主要是怕病情再加重自已遭罪 ， 想想去年自已遭的罪他也是怕了 。
症状：咳嗽气短 ， 活动后加重 ， 痰白而稀 ， 无力咯出 ， 胸闷、心悸 。 舌淡暗 ， 脉沉细数 。
辨证：肺肾气虚
证候分析：肺虚无以主气 ， 肾虚无以纳气 ， 故气短 ， 活动后加重 ， 肺气不足 ， 不能宣肺布津 ， 故咳嗽 ， 痰白无力咯出；肺病及心 ， 心气虚弱 ， 气机不利 ， 故胸闷心悸；气虚不能推动血液运行 ， 故舌淡暗；脉沉细数为肺肾气虚 ， 兼有血瘀之征 。
这个患者调理了两周后 ， 咳嗽、咯痰就明显减轻了 ， 心慌、胸闷也有所改善 ， 但还没全好 ， 我嘱咐他再多用一个月 ， 避免冬季再复发 。
【中医博士刘鹏|肺心病中医如何治疗】
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