39肿瘤|癌症晚期，继续治疗还是放弃？一位医生选择有尊严地离开
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据说 ， 一些医生会在自己病重之后 ， 在脖子上挂着一个“不要抢救”的小牌子 。
为什么这些竭力救助患者的医生 ， 会做出和职业角色定位相反的选择？
?一、一位美国医生患癌后的选择：有尊严地离开
美国的医学技术一直是癌症治疗水平的顶尖 ， 当美国医生自己面对癌症侵袭时 ， 他们却做出了出乎意料的选择 。 羊城晚报曾经报道过一位美国医生患癌后的经历 ， 触动了很多人 。
查理是一位德高望重的骨科医师 ， 偶然一次体检 ， 发现体内有个肿块 ， 经探查证实是胰腺癌 。 胰腺癌有多可怕大家都知道 ， 有着癌王之称 ， 大多数患者5年生存率不足5% 。
而查理可以获得比一般人要强的医疗资源 ， 将要负责查理手术的主刀医生是国内同行中的佼佼者 ， 正巧他还发明了一种针对此类癌症的手术流程 ， 可以将患者生存率提高整整3倍——从5%提高至15% 。
但是15%的5年生存率 ， 也很残酷 ， 查理知道自己经过手术后 ， 生存率低 ， 而且生活质量依然会受到严重影响 。
所以 ， 查理丝毫不为之所动 ， 第二天他就出院回家 ， 再没迈进医院一步 。 他将最后的时光都放在与家人相处上 ， 他感到非常快乐 。 几个月后 ， 查理在家中去世 。 没有接受过化疗、放疗或手术 ， 选择了另一种方式离开 。
医生患癌 ， 他们的内心感受往往比普通人残酷 ， 作为医生 ， 他们明白医疗的局限性 ， 知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可选 ， 知道什么叫做“穷途末路” 。
?二、有一种无可奈何 ， 叫做癌症晚期
有些癌症到了晚期或许还有机会临床治愈 ， 比如前列腺癌 ， 甲状腺癌 ， 但是还有很多癌症 ， 一旦进入晚期 ， 就只能尽量延长生命 ， 不再以治愈为目的 ， 而且患者本身会因为癌症 ， 经历很多常人难以忍受的痛苦 。
1、食欲不振、恶病质
罹患消化道系统疾病的患者 ， 如大肠癌、胃癌、胰腺癌等 ， 都会由于肿瘤的不断生长 ， 造成消化道堵塞 ， 引起肠梗阻 。 这边才刚吃进去 ， 那头就吐出来 ， 最后无法进食 ， 患者就会越来越瘦 ， 体重急剧下降 。 因为营养被肿瘤大量消耗 ， 加之营养补充困难 ， 患者容易形成恶病质 。
2、癌痛
癌痛是所有癌友最不想经历的事情 ， 但到了肿瘤晚期 ， 大部分癌症患者可出现全身或局部的疼痛 ， 一般是由于肿瘤侵犯神经 ， 脏器包膜 ， 或者病理性骨折 ， 脑转移等引起 。 癌痛最严重时 ， 人们难以忍受 ， 彻夜难眠 ， 甚至还有人因癌痛选择自杀 。
3、感染、各种并发症
癌症晚期 ， 患者体质下降 ， 在经过一系列治疗后体内免疫力破坏 ， 造成骨髓抑制 ， 白细胞数量下降 ， 非常容易感染 ， 可引起不明原因的发热、重症肺炎、腹腔感染等 。 一旦感染 ， 对于衰弱的患者而言 ， 往往危及生命 。
?三、癌症晚期 ， 是否该放弃治疗？
生命无价 ， 但是在癌症终末期 ， 医疗条件是有限的 。 世界卫生组织曾在“抗癌纲要”中建议：确保抗癌治疗只用于可获益阶段 ， 正视癌症晚期治疗的疗效有限 ， 同时警示期癌症治疗决策需谨慎权衡利弊 ， 避免资源浪费 。
如果有些肿瘤发现得不是很晚 ， 还有机会从手术、放疗、化疗等传统治疗中获益 ， 那么还可以尝试 ， 如果发现得已经很晚了 ， 无法从传统治疗中获益 ， 就应该不要坚持传统的治疗 。
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