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39肿瘤|癌症晚期，继续治疗还是放弃？一位医生选择有尊严地离开( 二 )


中国疼痛领域专家、医学人文专家路桂军 ， 从医21年 ， 无数的临床经验让他领悟：“癌症病人到了晚期不要过度治疗 ， 甚至不要治疗了 ， 应该去想想如何安宁地死亡”
路桂军认为癌不要抗 ， 不是抗就能赢的 。 癌本身就属于身体的一部分 ， 与它和平共处 ， 才是明智的生存之策 。 晚期患者过度治疗 ， 在你杀死癌细胞的同时 ， 身体也为之付出代价 。 可以说生命后期 ， 用杀敌八百自损一千来抗癌 ， 无疑是把自己往“火坑里”推 。
在生命后期 ， 病人并不需要过度的诊治 ， 而是希望能在疼痛舒缓的基础上被爱和关怀保护 ， 有尊严且能不无遗憾地走入另一个世界 ， 这也是另一个层面的“善终” 。 路桂军表示 ， 他见过太多晚期病人 ， 听过多少这样的哀求着安乐死 ， 很多患者临死前依然咬牙切齿 。
?四、癌症晚期 ， 如何做好和患者的最后告别？
在生命的终末期 ， 医学条件尚无救治希望 ， 医疗作用有限 ， 但生命无价 ， 与其花费昂贵的医疗费用 ， 苟延残喘 ， 不如花费更多的精力 ， 尽量帮助和照顾临终病人 ， 去好好跟他们告一个别 。
1、止痛药该吃就吃
晚期癌症患者出现癌痛的几率高达90% ， 这种千刀万剐的疼痛 ， 如果完全不进行干预 ， 很可能引起患者选择更极端的方式去解决 。 即使晚期患者 ， 也可以继续接受规范的止痛治疗 ， 将疼痛降到可承受的范围 。
2、不要盲目进补
中国人对美食有一种热爱的追求 ， 甚至用食物来表达喜爱 。 不少人总会选择买一些贵的 ， 或是癌症患者喜欢吃的食物 ， 让他们吃“好” 。 不过临终病人由于身体功能逐渐的衰退 ， 对食物及饮水的需求将会减低 ， 因此盲目进补可能还会增加肠胃的负担 。
3、生活环境尽量舒适
临终病人需要安静的环境 ， 及明亮的光线 ， 给予内心足够的安宁 。 房间内白天可以拉上窗帘、开柔和的灯光 ， 也可以播放一些祥和、温柔的音乐 ， 给患者聆听 ， 让他们享受片刻的宁静 。 当然 ， 每个患者的需求不同 ， 最终以患者的舒适度为准 。
4、患者清醒时间多陪伴
由于血液循环变慢 ， 造成脑部缺氧 ， 临终患者对时间、人物会产生混乱 ， 清醒的时间也越来越短 。 这个阶段不要勉强叫醒病人 ， 而是在病人清醒的时候多花点时间陪伴他 ， 并与病人互动 ， 比如聊聊天 ， 讲一些家庭趣事 ， 或是给患者观看家庭相册 ， 让患者感受到家庭温暖 。
癌症治疗 ， 并不是止步于治愈 ， 更要注重心理层面的抚慰 。 对于终末期患者而言 ， 好好的告别 ， 或许才是对他们最好的“治疗”
参考资料：
[1
《【推荐】一位美国医生的临终选择：有尊严地死去》.羊城晚报.2014-11-23
[2
《癌症到了晚期 ， 患者会有哪些表现？》.健康界.2020-06-09
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