李药师谈健康|新药阿伐那非获批，相比西地那非，哪个更厉害？从5方面对比说清随着我国人口老龄化不断加剧

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随着我国人口老龄化不断加剧，我国中老年男性中，受到勃起功能障碍（ED）困扰的人也越来越多， ED问题会对患者及配偶的身体健康，心理等多个方面形成不良的影响，长期的心理压力，还会影响患者的自信心，严重影响患者的生活质量。

在男性ED的治疗方面，目前5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂是首选的一线药物，在这类药物中，大家最为熟知的药物就是西地那非这个药物了，作为第一个应用于临床，治疗改善男性ED问题的5型磷酸二酯酶抑制剂，西地那非的应用已经有超过20年的历史了，而随着药物研发的不断进展，近期我国国家药监局批准了一个新型的5型磷酸二酯酶抑制剂——阿伐那非。
阿伐那非和西地那非，名字非常接近，从药物分类及适应症方面，也都是同属于5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，通过查询国家药监局数据库显示，目前国内获批的阿伐那非共有两家，除此之外，还有包括原研厂家在内的近20个生产商正在申报审批中，为何这个药物引起了这么多制药企业的关注，相比西地那非，它又有哪些特点和优势呢？今天我们就来为大家介绍一下这个伟哥家族的新成员——阿伐那非。

阿伐那非的作用机理，与西地那非等药物一样
如果从药物作用机理上来看，不管是阿伐那非，还是大家熟悉的西地那非，他达拉非等药物，都是基本一致的。 5型磷酸二酯酶是促进细胞中cGMP分解代谢的主要反应酶，而cGMP是介导男性勃起的主要活性物质，阿伐那非等药物具有与cGMP类似的化学结构，能够竞争性地与5型磷酸二酯酶的催化基团结合，抑制cGMP的水解，从而使cGMP水平升高，从而增强局部的血流量和放大相关的神经信号，从而达到改善男性ED问题的药理作用。

【李药师谈健康|新药阿伐那非获批，相比西地那非，哪个更厉害？从5方面对比说清】不论是血管内皮受损导致的生理性ED问题，还是一些心理因素导致的心因性ED问题，服用阿伐那非等药物，通常都能够起到不错的改善效果。
阿伐那非对比西地那非，用药剂量不同
虽然作用机理都一样，但从用药剂量方面，阿伐那非和西地那非并不相同，西地那非常规的日用药剂量为25mg到100mg ，而阿伐那非的常规推荐剂量则为50mg到200mg ，具体选择哪个剂量服用，应当结合患者的病情以及选择的治疗方式来具体评估确定。

有些朋友喜欢对比用药剂量大小与药物安全性之间的关系，认为用药剂量越小的药物，安全性就越高，实际上如果是同一种药物自己和自己比，其疗效和不良反应发生率，确实存在一定的量效关系，服药剂量越大，药效通常更强，但不良反应发生率也往往更高；而如果是不同的两个药物之间，单纯对比这样的用药剂量来看两个药物之间的不良反应风险，是没有意义的，因此，虽然阿伐那非的推荐用药剂量要高于西地那非，但并不代表西地那非比伐地那非就更厉害或更安全。