用户_胡洋|超过1cm的高危实性结节，及时手术能够获得根治
【用户_胡洋|超过1cm的高危实性结节，及时手术能够获得根治】
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牛某 ， 女 ， 58岁 ， 体检发现右肺结节 ， CT图像充分评估考虑高危结节 ， 见图1 ， 2
及时行腔镜下微创手术 ， 右中肺叶切除+淋巴结清扫 ， 术后病理提示：(右肺中叶)周围型中分化浸润性腺癌（腺泡型+乳头型） ， 肿瘤大小2.0*1.6cm ， 支气管切缘阴性 ， 紧贴未突破肺膜 。 送检（3A组）淋巴结1枚 ， （7组）淋巴结1枚 ， （10组）淋巴结1枚 ， （11组）淋巴结4枚 ， 均未见癌转移 。 根据术后病理 ， 分期为IA2 ， 无其他复发转移高危因素 ， 无需后续辅助治疗 。 见图3、4
从肺癌的发生概率来看 ， 磨玻璃结节比实性结节恶性几率要高 ， 特别是部分实性的磨玻璃结节其发生肺癌的可能性远远地大于实性结节 ， 可以达到63% ， 而1cm之内的实性结节绝大多数为良性 。
但是从另一个角度来说 ， 如果确定是肺癌 ， 磨玻璃结节的预后要远远的好于实性结节 。 因为磨玻璃结节多为原位癌或微浸润肺癌 ， 切除术后10年生存率可以达到100% 。 而实性结节肿瘤多为浸润性癌 ， 大部分为腺癌 ， 少数为小细胞肺癌 。
不过只要发现及时 ， 尽快手术 ， 分期较早的话 ， 高-中分化肿瘤复发转移几率也是比较低的 。
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