天天听健康|有糖尿病的人，要将空腹血糖控制在5.6以下，为啥？医生实话实说
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【天天听健康|有糖尿病的人，要将空腹血糖控制在5.6以下，为啥？医生实话实说】“把血糖控制好”、“别有并发症”、“最好能逆转” ， 相信这是所有有糖尿病的人所希望的 ， 能做到吗？当然有这样的可能 ， 至少可以做到阻止与延缓糖尿病的快速进展 ， 让有糖尿病的人可以像正常人一样享有应有的预期寿命 。
如何才能做到？糖尿病为什么会发生？是因为自身分泌胰岛素的胰岛细胞受损甚至凋亡 ， “没人干活了” ， 血糖就会越来越难以控制 。 所以有糖尿病的人 ， 在控制血糖的同时还要兼顾尽可能保护胰岛细胞少受损伤避免凋亡 。
如何保护胰岛细胞？进餐后胰岛细胞受到高血糖的刺激 ， 便会启动分泌机制开始分泌胰岛素 ， 研究证实：血糖的启动值是5.6mmol/L ， 也就是说只要血糖高于5.6mmol/L ， 胰岛细胞分泌胰岛素的过程就不会停止 ， 相当于一个人连续24小时不间断持续加班工作 。
这样的结果可想而知 ， 胰岛细胞会受到损伤且损伤不断加重 ， “忍无可忍”之后便可能凋亡 ， 血糖将更加难以控制 ， 病情就会进一步加重 。 因此 ， 要保护胰岛细胞就要给它足够的休息时间 ， 最好的休息时间就是在夜间睡眠中 。
此时不会吃任何食物 ， 没有外源性的血糖补充 ， 机体处于空腹状态 ， 此时血糖如能保持在5.6mmol/L以下 ， 胰岛细胞则不会启动分机机制而得以休息 ， 避免了连续分泌可能引发的”过劳死“ 。
那么 ， 是不是把空腹血糖控制在5.6mmol/L以下 ， 胰岛细胞就能得到保护呢？
研究显示：将空腹血糖尽可能控制在较低水平 ， 在对胰岛细胞的保护中起着70%的作用 ， 在此基础上还需要控制餐后血糖 ， 才能进一步减小胰岛细胞的分泌负荷 ， 促进保护作用最大化 。
由于餐后血糖受饮食的影响较大 ， 通常以糖化血红蛋白的高低来评估整体血管控制状况 ， 研究证实：当空腹血糖控制在5.6mmol/L以下 ， 糖化血红蛋白控制在5.7%时 ， 胰岛细胞受到的保护作用即可达到最大化 。
最让人欣喜的是 ， 有糖尿病的人如能达到上述控制要求 ， 未来15年内病情可维持在相对稳定状态；特别是新发糖尿病、病程尚未超过5年的人 ， 严格按上述要求控制好血糖 ， 糖尿病有逆转的可能 。
当然 ， 要达到这样的控制要求并不是件容易的事 ， 除了采取饮食、运动治疗的措施外 ， 及时借助降糖药的帮助非常重要 ， 但很多人对早期服用降糖药甚至胰岛素很排斥 ， 实际上这是一个很大的误区 。
实际上 ， 先用药将血糖控制好 ， 解决”糖毒性“ ， 在降低了血糖的同时保护好胰岛细胞 ， 待血糖稳定及胰岛细胞恢复大部分功能后 ， 逐渐减少降糖药用量直至停药才是正确明智的做法 。
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