经络穴位理论敷熨|谁在阻挡尿蛋白转阴？8个“拦路虎”需解决
肾病朋友的尿蛋白迟迟不转阴 ， 或是降不到安全范围（0.5g） ， 究其原因 ， 比较多见影响因素有以下几种：
1.病理不明
顽固性蛋白尿需要诊断病理：是肾小球损伤、还是肾小管间质损伤？是基底膜病变、还是足细胞病变、还是系膜区病变？
需要通过尿蛋白组分、免疫、抗体、补体、肾脏活检等检查 ， 诊断肾脏的病变部位 。
如果搞不清楚病变部位 ， 只通过蛋白尿、血尿等检查做出一个“肾炎”或是“肾综”的诊断 ， 就只能靠经验治疗 ， 也就是“蒙” ， 对于简单的肾病可能会蒙对 ， 但对于疑难肾病的缓解率比较低 。
2.过于依赖万能药
一些中成药、护肾药 ， 甚至一些保健品 ， 理论上来讲可以治疗所有类型的肾病 ， 堪称“万能药” 。
但是一种药样样都能干 ， 往往也是样样干不好 。 如果太依赖万能药 ， 轻症患者还好 ， 一旦遇到比较顽固的蛋白尿 ， 通用的治疗方案可能会变成无用的治疗方案 。
3.血液处于高凝状态
高凝状态常见于肾病综合征 ， 尤其是膜性肾病 。 这部分患者由于低蛋白血症、高脂血症 ， 以及激素和利尿剂的使用 ， 引起促凝因子增加、抗凝机制受损 ， 导致高凝状态 ， 有出现血栓的风险 。
尿蛋白引起高凝 ， 高凝又干扰蛋白尿缓解 。
肾病患者一定要检查凝血功能 ， 根据结果考虑低分子肝素、华法林、双嘧达莫等抗凝药物 。
4.免疫力低
肾病普遍免疫功能低下 ， 再加上激素与免疫抑制剂的使用 ， 更容易出现免疫功能极度低下现象：淋巴细胞亚群、白细胞、免疫球蛋白（如IgG）等指标异常 。 改善免疫力 ， 中医药辩证施治的地位相当重要 。
5.钠盐吃太多
吃钠盐太多（包括食盐以及咸菜、酱菜、酱油、味精、咸鸭蛋等腌制食品）会明显升高血压和尿蛋白 。
每天的食盐摄入量应在6克以内、24小时尿钠在100毫摩尔以内 ， 是慢性肾脏病管理的核心之一 。
6.肉食吃太多
和钠盐一样 ， 肉食可以吃 ， 但不能吃太多 ， 会给肾小球带来压力 。 不仅包括肉食 ， 还包括蛋类、豆类、坚果等高蛋白食物 ， 肾病患者每天的高蛋白食物摄入量不应超过2-3两 。
7.超重和肥胖
超重和肥胖会升高尿蛋白 ， 对于肥胖患者来讲 ， 减肥的降尿蛋白作用往往比药物治疗更有效 。
8.久坐不运动
养成每天户外运动的习惯 ， 可以提高免疫力、降低感染风险、降低血压和心血管病风险、降低蛋白尿复发率 ， 不仅能帮助控制尿蛋白 ， 还可延年益寿 。
8.烟酒
烟酒会损伤心、脑、肾、肺、肝等器官 ， 使肾血管收缩 ， 增加尿蛋白排泌 。
【经络穴位理论敷熨|谁在阻挡尿蛋白转阴？8个“拦路虎”需解决】蛋白尿迁延不愈的原因非常多 ， 不一定都是以上因素 ， 经常和患者的个人病情、治疗方式有关系 ， 这部分患者需要根据详细病情来个体化对待 。
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