NANA谈健康|沙坦类降压药会升高血钾!医生提醒:出现这3种症状就要小心了
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70多岁的张奶奶 , 因为整天提不起精神 , 感觉无力 , 去医院检查 , 被查出高钾血症 , 血钾竟高达7.9mmol/L 。 经医生问诊才得知 , 原来张奶奶患有慢性心力衰竭、慢性肾脏病 , 需要长时间服用利尿剂来消肿 。
有一次还因低血钾被紧急送医抢救过 , 事后为了避免再出现这种情况 , 便开始服用氯化钾片 , 但没听医生的话 , 按时去医院复查 , 最后又吃成了高血钾 。
高钾血症 , 很多人可能不是很了解 , 这是一种急症 , 严重的可导致心律失常 , 甚至心跳骤停 , 直接致死 。 所以 , 对于血钾升高这个问题 , 大家一定要重视 。
?为什么服用降压药会升高血钾?
我们先来了解下 , 常用的降压药当中 , 可能诱发血钾升高不良反应风险的药物都有哪些?大致可分为2大类:
ACEI(普利类药物):依那普利、贝那普利、卡托普利、雷米普利等;ARB(沙坦类药物):厄贝沙坦 , 替米沙坦 , 氯沙坦、缬沙坦等等 。
其中 , 沙坦类药物是最为常用的一类降压药 , 它的作用机理很简单 , 主要就是通过抑制血管紧张素II , 使其不能发挥收缩血管的作用 , 从而达到舒张血管 , 并降压的目的 。
但同时它也会影响肾上腺释放醛固酮 , 这是一种有保钠排钾作用的物质 , 当其释放受到影响 , 就会导致血液中的钾离子含量升高 。
所以患者在服药时 , 要格外关注血钾水平 , 尤其是一些特殊患者 , 如肾功能不全的且伴有高血压者;糖尿病 , 尤其是糖尿病肾病患者;联合用药的患者 , 如沙坦药物+β受体阻滞剂(像倍他乐克) 。
这些人群在用药期间 , 要密切监测血钾水平 , 警惕血钾升高 , 一旦发现异常表现 , 及时就医治疗 , 因为高钾血症是很危险的 。
?血钾升高 , 身体会有哪些表现?
正常情况下 , 血钾数值一般是维持在3.5~5.5mmol/L之间 , 如果低于最低数值 , 则为低钾血 , 如果高于最高数值 , 则为高血钾 。
当血钾升高时 , 身体可出现以下表现:
1、泌尿、消化及呼吸系统
患者可出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等表现 , 主要是因为高钾使乙酰胆碱释放增加引起的 。
2、心脏
以心律失常为主 , 症状比较严重的可直接致死 。 需要注意的是 , 处于高血钾状态下的时间越长 , 尤其是数值>6.5mmol/L时 , 发生心律失常的几率越高 。
3、骨骼肌
根据血钾数值高低可表现不同的症状 , 处于5.5-7.0mmol/L范畴期间 , 患者可出现肌肉轻度震颤、手足感觉异常 , 当高>7.0mmol/L时 , 可出现肌肉软弱无力、迟缓性麻痹等 。
如果出现上述症状 , 则要警惕高血钾 , 尽快去医院进行电解质、心电图等常规检查 , 然后对症治疗 。
?夏季血钾容易高 , 平时该怎么预防?
【NANA谈健康|沙坦类降压药会升高血钾!医生提醒:出现这3种症状就要小心了】而由于高血钾症的凶险性 , 为了安全起见 , 建议大家最好是提前设防 。 盲目用药 , 擅自增减药量 , 不定期复查都是导致血钾升高的主要因素 。
所以在服药期间一定要注意 , 遵从遗嘱 , 按时按量服药药物 , 定期去医院检测血压、血钾水平 , 如有异常 , 可及时采取措施 , 从而更好的防治高血钾症 。
此外 , 想要预防高钾血症 , 还要注意以下2点:
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