金选医课|允许变性运动员参加奥运，是不公还是包容？
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北京时间8月2日 ， 女子举重87公斤以上级的比赛引人瞩目 ， 原因是有一位特别的运动员参赛：新西兰的劳蕾尔-哈伯德不仅以43岁成为本届赛事年龄最大的举重运动员 ， 她还是奥运会史上第一个公开以变性人身份参赛的运动员 。
虽然哈伯德符合国际奥委会有关变性人参赛的条件 ， 但自从6月宣布参加奥运会以来 ， 她就一直饱受争议 。 不少人认为 ， 男性变性为女性 ， 在赛场上会更有优势 ， 不公平 。
而支持者认为 ， 跨性别的优势已经在转性过程中被消解 ， 给变性运动员参赛 ， 体现了奥运会团结和包容的一面 。
什么是变性人？人的性别并不是非男即女 ， 有基因性别、染色体性别、性腺（内生殖器）性别、生殖器（外生殖器）性别、心理性别和社会性别（平时扮演的角色）等的划分 。
大多数人的生理性别和其他性别都是一致的 ， 不过 ， 有小部分人的心理性别和他们的生理性别不相符 ， 就会因为性别偏差而产生强烈痛苦 ， 希望用激素治疗改变第二性征和进行生殖器改造手术 ， 从而使心理性别和生理性别一致 。 那些经过变性手术和激素治疗的人 ， 一般就称为变性人 。
还有一些是先天两性畸形者 。 这些患者天生基因有缺陷 ， 或胎儿生长发育过程中受到干扰 ， 生殖器形态与染色体型不符 ， 或具有男性又具有女性特征 。 这些患者由于异常解剖结构 ， 往往不能被社会接纳 。 如果有条件进行治疗 ， 往往根据患者的心理性别或者生理情况（手术难度） ， 人为选择一种性别进行手术改造 ， 患者往后都按这个性别继续生活 。
变性人参加体育比赛会怎样？有关变性运动员是否公平的问题 ， 一致争议很大 ， 而且主要集中在男变女之上 。
普遍认为 ， 男性体内雄性激素较多 ， 从而增加肌肉蛋白质成分 ， 因此力量、速度更强大 。 雄性激素也增加了蛋白质激素的水平 ， 蛋白质激素反过来也促使骨髓产生更多的含有血红蛋白的红细胞 ， 耐力更强 。 而女性由于雌性激素较多 ， 皮下脂肪量较大 ， 例如高水平长跑运动员中 ， 男性体脂率5%－9% ， 女性体脂率9%－14% 。 所以男女性在运动上水平有明显的差异 ， 需要分男女子比赛 。
男变女后 ， 阉割使他们体内的睾丸素消失 ， 致使肌肉量减少 ， 也减少了血液中血红蛋白 ， 最终导致力量的减小和氧气最大摄取量的减少 ， 影响以力量、耐力为主的运动成绩 。 然而 ， 性器官的移位并不能完全改变身体原有的整体架构 。 例如 ， 骨骼就不会因为变性而改变 ， 机体中依然存留相当一部分的男性荷尔蒙 ， 短期内的体能状态仍旧会明显优于其他女选手 。 另外 ， 由于没有月经和痛经等现象 ， 运动训练及比赛中也会较其他女选手更占优势 。
而女变男的运动员 ， 除了与正常男性体形相比处于不利地位外 ， 接受睾丸素治疗的变性人将通过不了大多数体育运动组织的兴奋剂测试 ， 基本上不可能再继续运动生涯 。
变性人参加奥运的条件变性人的基本人权需要保护 ， 但普通人的权益也不容侵害 。
所以在竞技体育中 ， 为了公平竞争 ， 防止出现“欺骗”和“不公平”的行为 ， 必须对变性人设置一定的条件 。
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